（138～140 题共用题干）女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。第 138 题 该病人首选检查方法是（）

(138～140题共用题干)

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。

138．首先考虑诊断

A．肋软骨炎

B．急性乳腺炎

C．乳房囊性增生

D．乳房皮肤感染

E．炎性乳房癌

(138～140题共用题干)

女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善．去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解．查体T37．2℃，P 102次／分，R 18次／分，BP 120/70mmHg，听诊双肺无明显异常．

138．该患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．支原体肺炎

C．慢性支气管炎

D．支气管哮喘

E．支气管肺癌

（138～140题共用题干）

女性，37岁，3年来反复胃区不适，疼痛暖气．胃镜检查可于胃窦部黏膜见红白相间以白为主，可见血管分支，并做活检病理．

138.以下关于萎缩性胃窦炎的描述中，哪项是错误的

A. Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

B．与自身免疫反应相关

C．胃酸正常或轻度障碍

D．胃黏膜炎症由浅变深

E．发生胃体胃炎者较胃癌少见

139.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

A．胃酸分泌正常或降低

B．多有消化道症状

C．血清促胃液素正常或降低

D．易发生恶性贫血

E．抗壁细胞抗体（一）

140.下列病理改变为癌前病变的是

A.炎性细胞浸润

B．腺体萎缩

C．中度以上不典型增生

D．肠腺化生

E．假性幽门腺化生

138～140 题共用题干：

男性，45岁，因上吐下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol/L，血清肌酐1104umol/L，血清钾6.8mmol/L。

第 138 题 应诊断为（）。

A.急性乳腺炎

B.乳腺乳汁淤积

C.急性膀胱炎

D.急性子宫内膜炎

E.上呼吸道感染

根据下列题干，回答 138～140 题：

女性，35岁，临床表现为腹痛，寒战，高热，黄疸。（）。

第 138 题 临床上应首先考虑为（）。

(138～140 题共用题干)

男性，44岁进食不适3年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。

第 138 题 为明确诊断，下列检查效果最差的是

A．吞钡食管造影

B．食管镜

C．超声内镜

D．正位胸片

E．胸部CT

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

138～140 题共用题干

男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10 kPa，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。

第 138 题 该患者受累的颅神经是（）。

(138～140题共用题干)

某砂轮工在冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧、影响睡眠，便赴医院诊治。

你认为如确诊是否为局部振动病的主要依据是

A．检查是否出现白指、白手

B．冷水试验

C．指端甲皱微循环

D．振动觉

E．尿羟脯氨酸