关于脊髓栓系综合征的手术治疗目的，下列不正确的是
A.清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖
B.松解纤维神经血管束及其粘连，解除对脊髓的栓系
C.纠正局部的扭曲和压迫，恢复受损部位的微循环
D.促使神经功能最大限度的恢复
E.修复隐性脊柱裂
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第1题
A、脑囊状膨出内容包括脑脊液
B、隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗
C、关于显性脊柱裂，并不是所有患者都要求手术
D、对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝
E、脊膜膨出不含有脑脊液
第2题
有关脊髓裂手术治疗的目的，下列错误的是
A.切除骨性、软骨性及纤维性隔膜
B.修补脊髓脊膜膨出囊，松解脊髓栓系
C.恢复硬脊膜囊与脊髓的正常关系，解除硬脊膜鞘对脊髓的束缚
D.尽可能矫正脊柱侧弯
E.同时去除脊髓栓系的并发症，防止脊髓和肢体功能的进一步恶化
第3题
A.应在显微镜下操作
B.在电生理设备的配合下进行
C.对于先天性囊肿和肿瘤，应次全切
D.脂肪瘤与脊髓、神经边界难以区分，只能作次全切除
E.对于同时合并几种先天畸形患者，应根据具体情况同期或分期手术处理
第5题
关于脊髓栓系综合征(TCS)的特点，下列错误的是
A、常伴有脊柱畸形
B、脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升，位置低于正常
C、神经功能障碍而导致一系列临床表现
D、与脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛窦、脂肪瘤或隐形脊桂裂并发
E、异常的圆锥低位，伴有终丝变短、增厚
第6题
下列哪项不是脊髓栓系综合征的诊断依据
A.疼痛范围广泛，不能用单一根神经损害来解释
B.有不同的先天畸形，感觉运动障碍进行性加重
C.膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感染
D.膀胱内压测定膀胱内压升高(痉挛性)或降低(低张性)
E.MRI和(或)CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和(或)终丝增粗
第7题
脊髓栓系综合征的诊断依据，下列选项错误的是
A、疼痛范围广泛，不能用单一根神经损害来解释
B、有不同的先天畸形，感觉运动障碍进行性加重
C、膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感染
D、膀胱内压测定膀胱内压升高(痉挛性)或降低(低张性)
E、MRI和(或)CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和(或)终丝增粗
第9题
患者女性，28岁，自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白(AFP)浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常，呈现柠檬状；小脑延长向下，弯曲成香蕉状；腰椎有一处椎板缺损，局部有一小的囊状膨出。应告知孕妇A、胎儿很可能患有囊性脊柱裂
B、胎儿很可能患有无脑畸形和小脑发育不全
C、若要保留胎儿，生产最好采用剖宫产
D、开始服用叶酸
E、出生后即可能有排尿、粪功能及下肢功能障碍
F、很可能患有脊髓纵裂
提示：出生后发现患儿头围较大、囟门胀满，头皮静脉怒张；腰部有一鸽卵大小之包块，质软，局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊，见其腰部包块如鸡蛋大小，哭闹时略有增大，包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是A、只治疗脑积水，暂不适宜治疗脊柱裂
B、小儿3个月时手术为宜
C、完全切除脊髓脂肪瘤，以达到脊髓栓系完全松解
D、在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根
E、切除膨出囊宜选用皮肤横行切口
F、脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术
防止再栓系的手段有A、术中神经电生理监测
B、扩大修补硬脊膜
C、缝合软脊膜和蛛网膜
D、缝合硬脊膜最后一针时，硬脊膜下腔注满0.9%氯化钠溶液
E、消除所有的栓系结构，达到脊髓神经根完全松解
F、术后尽量采取仰卧位
第10题
A.应用神经电生理的术中监测
B.椎旁肌肉转移，防止脑脊液漏
C.用人工硬脊膜扩大修补硬膜
D.缝合两侧肌筋膜瓣并作皮下引流以及保留部分皮下脂肪瘤
E.以上均正确
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