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[主观题]

(题干)某男孩,10个月,腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现

(题干)某男孩,10个月,腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC10~15个/HP,RBC20~25个/HP。根据患儿病史、体征,诊断首先要考虑A.粪石性肠梗阻

B.先天性肠闭锁

C.急性肠套叠

D.先天性巨结肠

E.肠不完全性扭转

F.肠重复畸形

目前需要立即进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影

B.腹部B超检查

C.腹部CT检查

D.腹部X线平片检查

E.血常规、血生化检查

F.动脉血气分析

需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾

B.急性坏死性肠炎

C.蛔虫性肠梗阻

D.过敏性紫癜

E.急性胃肠炎

F.腹痛性感冒

诊断一经明确,应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压

B.补充水电解质

C.应用抗生素

D.采取空气灌肠复位

E.腹腔镜手术复位

F.急诊剖腹探查

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第1题

题干:某男,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。 诊
断首先要想到的是

A.细菌性痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.过敏性紫癜

D.肠套叠

E.梅克尔憩室

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第2题

(题干)某男,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。诊断

(题干)某男,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。诊断首先要想到的是A.细菌性痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.过敏性紫癜

D.肠套叠

E.梅克尔憩室

目前,首先要做的检查是A.低压空气灌肠

B.大便常规+隐血

C.腹立位平片

D.腹部CT

E.大便细菌培养

目前治疗宜先采取A.立即手术探查

B.空气灌肠整复

C.应用解痉药物

D.输液观察

E.胃肠减压

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第3题

(题干)某男,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大
便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC10~15个/HP,RBC20~25个/HP。 根据患儿病史、体征,诊断首先要考虑

A.粪石性肠梗阻

B.先天性肠闭锁

C.急性肠套叠

D.先天性巨结肠

E.肠不完全性扭转

F.肠重复畸形

目前需要立即进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影

B.腹部B超检查

C.腹部CT检查

D.腹部X线平片检查

E.血常规、血生化检查

F.动脉血气分析

需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾

B.急性坏死性肠炎

C.蛔虫性肠梗阻

D.过敏性紫癜

E.急性胃肠炎

F.腹痛性感冒

诊断一经明确,应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压

B.补充水电解质

C.应用抗生素

D.采取空气灌肠复位

E.腹腔镜手术复位

F.急诊剖腹探查

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第4题

男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样

A.粪石性肠梗阻

B.先天性肠闭锁

C.急性肠套叠

D.先天性巨结肠

E.肠不完全性扭转

F.肠重复畸形

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第5题

(题干)患儿男,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样血便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。

(题干)患儿男,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样血便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。首先要考虑的诊断是A.细菌性痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.过敏性紫癜

D.肠套叠

E.梅克尔憩室

首先要做的检查是A.低压空气灌肠

B.大便常规+隐血试验

C.腹部立位X线平片

D.腹部CT检查

E.腹部B超检查

首先宜采取的治疗措施是A.立即手术探查

B.空气灌肠整复

C.应用解痉药物

D.输液观察

E.禁食、胃肠减压

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第6题

某中耳炎患儿,10个月,因耳痛哭闹,伴随症状可有:()

A.腹痛

B.昏睡

C.口渴

D.摇头

E.皮疹

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第7题

某小儿10个月,患中耳炎,因耳痛哭闹,伴随症状有:()

A.腹痛

B.昏睡

C.口渴

D.摇头

E.皮疹

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第8题

根据提示回答 119~121 题:(共用题干)8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来,患儿每天腹
泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多,尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

第119题:体检时最可能存在的体征是()

A.鸡胸

B.肌张力正常

C.颅骨软化

D.方颅及前囟增大

E.“O”形腿

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第9题

(题干)某男孩,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全
腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是

A.肠炎

B.消化不良

C.原发性腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.肠梗阻

如想进一步确定诊断,可考虑行A.CT检查

B.核磁共振检查

C.B超检查

D.腹腔穿刺

E.血生化检查

诊断确立后最佳的处理方法是A.手术治疗

B.穿刺引流

C.局部热敷

D.抗生素治疗

E.继续观察

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第10题

(题干)某男孩,4岁,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。考虑可能的疾病

(题干)某男孩,4岁,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。考虑可能的疾病A.锁骨骨折

B.肘关节脱位

C.肩关节脱位

D.腕关节脱位

E.桡骨头半脱位

应采用的治疗措施为A.右上肢石膏固定

B.右上臂小夹板固定

C."8"字绷带固定

D.手法复位

E.三角巾悬吊

该损伤的治愈标准A.肘关节可进行屈曲运动

B.肘关节可进行伸直运动

C.肘关节可进行旋前运动

D.上肢可屈肘上举拿东西

E.锁骨无压痛

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