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[主观题]

女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。 平素月经规律,颜色及血量均正

女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。

平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2008年9月10日,于10月23日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠感,头晕,并昏倒,遂来急诊。

查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。

化验:尿妊娠(±),Hb 91 g/L,WBC 10.3×109/L,Plt 150×109/L。

B超:可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。

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第1题

7、女,27岁,停经50天,阴道出血1天,下腹阵痛4小时,阴道排出一烂肉样组织。现腹痛消失,阴道出血减少。妇科检查:子宫如未孕大小,子宫颈口闭合。该患者目前应进行的处置是

A.清宫

B.休息

C.预防使用抗生素

D.使用止血药

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第2题

女,27岁,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛,查子宫孕50天大小,软,宫口未开。该例最可能的诊断是

A、无排卵性功能失调性子宫出血

B、先兆流产

C、难免流产

D、输卵管妊娠未破裂

E、不全流产

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第3题

某女,27岁,生育史:0-0-0-0,停经50天,下腹坠痛伴阴道出血2天,量多伴恶心、呕吐。检查:宫口松,子宫增大。护士应协助医生处理的项目是()

A.尽快做好刮宫前准备

B.给予镇静剂

C.维生素K肌注

D.给予吸氧

E.给予宫缩剂

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第4题

女,27岁,已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感,最可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、完全流产

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第5题

患者27岁,已婚,自述停经50天, 少量阴道出血5天, 2小时前突然下腹剧痛, 伴肛门坠胀感,晕厥一次,

患者27岁,已婚,自述停经50天, 少量阴道出血5天, 2小时前突然下腹剧痛, 伴肛门坠胀感, 晕厥一次, 前来急诊。既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容, 脸色苍白,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 脉搏110次/分, 下腹明显压痛, 反跳痛。妇科检查子宫颈口闭, 有举痛, 后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。

此病人最可能的诊断是()。

A.不全流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.稽留流产

E.先兆流产

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第6题

患者,女,27岁,已婚。停经48天,阴道少量出血2天,腰酸腹坠,舌淡红苔薄白,脉滑。检查:子宫如孕50天大
小,质软,宫口未开,尿妊娠试验()。应首先考虑的是

A、先兆流产

B、葡萄胎

C、异位妊娠流产

D、不全流产

E、难免流产

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第7题

女性,27岁。已婚,自述停经50天,阴道少量出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/6.6kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。在对此病人的护理措施中,错误的是

A.保暖,给氧气吸入

B.密切监测生命体征

C.给病人取半卧位,便于腹腔液局限

D.迅速建立静脉通道,同时准备血液

E.做好腹部手术常规准备

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第8题

【单选题】女性,27岁。已婚,自述停经50天,阴道少量出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/6.6kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。在对此病人的护理措施中,错误的是

A.保暖,给氧气吸入

B.密切监测生命体征

C.给病人取半卧位,便于腹腔液局限

D.迅速建立静脉通道,同时准备血液

E.做好腹部手术常规准备

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