题目内容
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[主观题]
患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下
降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是
A、氨臭味
B、烂苹果味
C、大蒜味
D、尿素味
E、苦味
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A．氨臭味
B．烂苹果味
C．大蒜味
D．尿素味
E．苦味
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第3题
患者，女，57岁。1周前劳累后感冒，出现寒战、高热，体温多在午后升高，最高可达40.6℃，伴头痛和轻微气短
，轻咳，无痰。既往糖尿病病史5年，血糖控制不理想。20年前患肺结核，当时已“治愈”。临床上不除外血行播散型结核，下列哪项检查可提高该病诊断率
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A．普通X线胸片
B．胸部超声
C．高分辨率CT
D．肺通气灌注扫描
E．肺弥散功能测定
第5题
患者，女，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿啰音，心率110次/分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.以上都不是
第6题
患者男性，50岁，患高血压3年，最近因血压控制不好，头晕、头痛来医院就诊。护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压最严重的并发症是
A.脑出血
B.充血性心力衰竭
C.肾衰竭
D.冠心病
E.糖尿病
第7题
患者，女，52岁。患糖尿病多年，近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血
压70/ 50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol/L，血酮()，血钠138mmol/L，血 HCO3-3.9mmol/L，pH7.0，血钾4.0 mmol/L。本病例的诊断为
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A．低血糖昏迷
B．糖尿病高渗性昏迷
C．糖尿病酮症酸中毒
D．脑血管意外
E．乳酸性酸中毒
第8题
患者，女，56岁，高热持续不退5天，伴剧烈咳嗽、呼吸急促、紫绀，体格检查：血压100/70mmHg，胸部听诊呼吸音减低，无肺实变体征，无出血倾向。辅助检查：鼻咽分泌物流感病毒分离阳性，该患者最可能是（）
A.流感轻症病例
B.流感重症病例
C.危重症患者
D.普通感冒轻症病例
E.普通感冒重症病例
第9题
患者，男性，56岁，糖尿病5年，近半年来食欲不振、疲乏失眠、夜尿增多（尿量＜800ml／d)，入院后查体，贫血
患者，男性，56岁，糖尿病5年，近半年来食欲不振、疲乏失眠、夜尿增多(尿量＜800ml／d)，入院后查体，贫血貌，双下肢中度水肿，血压180／120mmHg.
该患者最常见的症状
A．消化道症状
B．心血管症状
C．血液系统症状
D．呼吸系统症状
E．内分泌系统症状
第10题
患者，女，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患
者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生A、急性脑炎
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B、急性肠炎
C、急性胃炎
D、低血糖
E、酮症酸中毒
护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是A、尿糖强阳性
B、尿酮体强阳性
C、血糖显著升高
D、白细胞总数升高
E、C肽水平升高
此时抢救的最关键措施不包括A、小剂量持续静脉滴注胰岛素
B、补液
C、留取24小时尿，监测微量白蛋白水平
D、纠正电解质及酸碱平衡失调
E、积极控制感染
