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[单选题]

男性42岁,肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是()。

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅲ期

D.肝性脑病Ⅱ期

E.亚临床肝性脑病

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第1题

患者男性,62岁。肝硬化病史8年,近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。体检:全腹部弥漫性膨隆,液波震颤()。该患者腹腔穿刺放液的适应证是

A.腹水压迫肾静脉影响血液回流

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.并发自发性腹膜炎

E.大量腹水影响心肺功能

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第2题

患者,男性,46岁,肝硬化病史8年。6个月前出现腹水,4天前开始出现黑便,今日因淡漠少言、反应迟钝就诊
,怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能是A、疼痛

B、感染

C、摄入大量高蛋白饮食

D、大量放腹水

E、上消化道出血

为防止肝性脑病进一步加重,目前最为重要的治疗措施是A、吸氧

B、禁食

C、抗感染

D、止血和清除肠道积血

E、静脉输注白蛋白

医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A、增加糖的供给,保护肝脏

B、抑制肠道细菌繁殖

C、抑制血氨形成

D、导泻

E、改变肠道pH

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第3题

患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊
,怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关A、上消化道出血

B、疼痛

C、摄入大量高蛋白质饮食

D、大量放腹水

E、感染

为防止肝性脑病进一步加重,目前最重要的治疗措施是A、禁食

B、抗感染

C、止血和清除肠道积血

D、吸氧

E、静脉输注白蛋白

医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A、增加糖的供给,保护肝

B、导泻

C、抑制肠道细菌繁殖

D、改变肠道pH

E、抑制血氨形成

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第4题

男性病人,51岁,有肝硬化病史8年余,近1年来常出现肝区持续性胀痛,乏力,发热等症状,抽血查甲胎蛋白
增高。2h前突然发生腹部剧痛,有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征,血压下降,腹腔穿刺有大量不凝的血性液,此时应考虑为()

A.肝性脑病昏迷期

B.肝硬化代偿期

C.肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌

E.原发性肝癌并发结节破裂出血

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第5题

男性,45岁,8年前有乙型肝炎病史,本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院,经治疗后出血于第2
天停止,但出现低蛋白血症和腹水,肝功能异常,拟行择期手术,术前准备不包括

A、应用保肝药物

B、补充清蛋白、血浆

C、利尿剂

D、腹腔穿刺放腹水

E、营养支持

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第6题

患者男性,56 岁,既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显心慌,气短,呼吸困难,查体。腹部膨隆状如蛙腹 B 超示大量腹水,如该患者行腹腔穿刺放液术后护理措施中错误的是()

A.观察穿刺点有无渗液

B.密切观察性格和意识状态的变化

C.如有腹水外溢及时更换辅料

D.防止伤口感染

E.平卧休息四小时

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第7题

男性,51岁,有肝硬化病史8年余,近1年来常出现肝区疼痛,乏力,发热等症状,抽血查甲胎蛋白增高。2小时
前突然发生腹部剧痛,有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激症,血压下降,腹腔穿刺有大量不凝的血性液。患者1年来出现肝区疼痛的原因是A、肝肿大压迫周围神经所致

B、肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致

C、肝癌腹部转移所致

D、肋间神经过敏所致

E、肝硬化所致

病人突发性腹痛的原因最可能是A、急性胰腺炎

B、胆囊炎急性发作

C、急性阑尾炎

D、坏死的癌组织及血液流入腹腔所致

E、肝肿瘤压迫神经主干所致

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第8题

患者,男性,55岁,有肝硬化病史8年,现出现大量腹水,在护理中不正确的是A、指导患者取半坐卧位B、定期

患者,男性,55岁,有肝硬化病史8年,现出现大量腹水,在护理中不正确的是

A、指导患者取半坐卧位

B、定期测量体重、腹围

C、按医嘱给予利尿剂

D、准确记录每日出入量

E、每日食盐限制在5g

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第9题

患者男性,45岁,因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状,需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺
术。

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第10题

患者,男,48岁,肝硬化病史5年,查体:腹部膨隆,腹部皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的
最可能原因是

A.肝大

B.脾大

C.大量腹水

D.腹腔积气

E.腹腔肿瘤

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