氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用()
A.小儿
B.低血压.
C.支气管哮喘
D.老年
E.低血容量性休克及交感神经高度兴奋
A.小儿
B.低血压.
C.支气管哮喘
D.老年
E.低血容量性休克及交感神经高度兴奋
第1题
B、氯胺酮过敏
C、电解质紊乱
D、氯胺酮所致的心肌抑制
E、感染性休克
最先采取的措施是A、大量补液
B、艾司洛尔30mg iv
C、镇静、吸氧、硝酸甘油
D、多巴胺2mg iv
E、呋塞米20mg iv
下述药物首选的是A、美托洛尔
B、毛花苷丙
C、多巴胺
D、肾上腺素
E、去甲肾上腺素
患者出现这一现象的原因可能是A、氯胺酮的心血管抑制
B、氯胺酮所致的心血管过度兴奋性心衰
C、氯胺酮过敏反应
D、阑尾牵拉迷走神经反射
E、延迟性广泛的硬膜外阻滞
第4题
A.氯胺酮是一具有镇痛作用的吸入全麻药
B.氯胺酮起效快静脉注射后1分钟、肌肉注射后5分钟,血浆内药物浓度达峰值
C.主要不良反应是在麻醉恢复期有幻觉、躁动不安、噩梦及谵语等精神症状
D.氯胺酮能增强心肌收缩力,从而致心肌耗氧量增多,故严重冠心病病人不宜应用此药
第5题
A.避免应用氯胺酮作为全麻用药
B.首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理
C.在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量
D.麻醉先进性有创动脉压监测
E.发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
第7题
B、骨髓纤维化
C、再生障碍性贫血
D、骨髓栓塞
E、银屑病
如果该患者的骨髓显像中受抑制的中央骨髓中同时出现界限明确的岛状显影灶,灶内活性明显高于周围骨髓组织,则该患者最可能患有的疾病是A、白血病
B、骨髓纤维化
C、再生障碍性贫血
D、局部放疗后
E、银屑病
如果该患者随着病程的延续,活性局灶出现率增大,则提示A、病情恶化
B、可能为新发病灶,需要进行骨髓穿刺
C、常规治疗效果及预后较好
D、可以结束治疗
E、以上均不是
第8题
B、只受脑脊液容积影响
C、受脑组织和脑脊液两方面因素影响
D、与脑组织和脑脊液容积无关
E、受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响
麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用A、异氟烷
B、七氟烷
C、氯胺酮
D、丙泊酚
E、芬太尼
手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31 mmHg下降到13 mmHg,患者血压从121/63 mmHg下降到64/32 mmHg,最可能出现的情况是A、心肌梗死
B、心力衰竭
C、气胸
D、空气栓塞
E、低血容量性休克
第9题
B、心力衰竭
C、并发急性心肌梗死
D、洋地黄过量或中毒
E、电解质紊乱
根据病情应选用下列哪种药为妥A、普鲁卡因胺
B、普罗帕酮
C、丙吡胺
D、苯妥英钠
E、美多心胺
停用洋地黄2周后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选A、静注西地兰
B、静注胺碘酮
C、静注普罗帕酮
D、静注普鲁卡因胺
E、静注利多卡因
患者在应用上述药物的基础上,仍有呼吸困难,故加用速尿治疗2周,呼吸困难好转,但病人无力,心电图短阵室速,首先考虑A、低钾血症
B、低蛋白血症
C、低钠血症
D、低氯血症
E、低钙血症
根据上述病情最重要的检查应选择A、查血清钾浓度
B、作全导心电图
C、作超声心动图
D、查血糖及尿酮体
E、查心肌酶谱
急性心梗患者心功能正常但反复晕厥,晕厥最可能的原因是A、心房颤动
B、心房扑动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性室性心动过速
E、二度Ⅰ型房室传导阻滞
为明确诊断,最有价值的检查手段是A、超声心动图
B、心电图
C、动态心电图
D、心肌核素显像
E、冠状动脉造影
该患者出现上述心律失常的主要病因可能是A、心肌缺血
B、电解质紊乱
C、阿替洛尔过量
D、心功能不全
E、高血压脑病
患者治疗药物应首选A、利多卡因
B、异搏定
C、普罗帕酮
D、普鲁卡因酰胺
E、奎尼丁
第10题
B、原发性醛固酮增多症
C、皮质醇增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、肾血管性高血压
欲行该手术,麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明
B、补充血容量
C、术前肌注阿托品
D、术前晚口服咪达唑仑
E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导
B、改变体位
C、挤压肿瘤
D、手术探查
E、肿物切除后
在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该A、减浅麻醉
B、快速补充全血,升高血色素
C、改变体位,保证脑部供血
D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入
E、补充钾离子
该手术的麻醉管理要点中,不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药
B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理
C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量
D、麻醉先进性有创动脉压监测
E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定
B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
C、出现低血压时可持续给予血管活性药
D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
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