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[主观题]

患儿,男,8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊,以化脓性脑膜炎收住入院,医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊

液检查,护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

A、术中协助患儿取侧卧位,头向胸部弯曲,双手抱膝贴近腹部

B、术后12小时可下床活动

C、术后去枕平卧4~6小时

D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽,如要咳嗽提前通知医生,以免损伤组织

E、术后24小时内不能洗澡,防止穿刺伤口感染

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第1题

患儿,男,8岁,因病毒性脑炎而入院,出现剧烈头痛,喷射性呕吐、惊厥,下列处理不正确的是

A.抬高床头30度

B.快速注入20%甘露醇

C.给氧

D.快速补液

E.保持患儿绝对安静,避免躁动

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第2题

患儿,男,8岁,因病毒性脑炎入院,现出现剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥,下列处理不正确的是()。

A.抬高床头30度

B.快速注入20%甘露醇

C.给氧

D.快速补液

E.保持患儿绝对安静,避免躁动

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第3题

患儿男性,6岁,因“发热、头痛、呕吐1天”来诊,患儿无明显诱因出现持续高热不退,头痛剧烈,呕吐,呈喷射
状。时症见:高热持续,头痛剧烈,呕吐频繁,颈背强直,烦躁谵语,四肢抽搐,喉中痰鸣,唇干渴饮,溲赤便结,舌质红绛,苔黄厚,脉数有力。查体:脑膜刺激征阳性。脑脊液检测:外观清亮,压力正常,白细胞计数正常,分类以淋巴细胞为主,蛋白质正常,糖含量正常。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证

B、邪陷心肝证

C、气营两燔证

D、肝肾阴虚证

E、脾肾阳虚证

F、阴虚内热证

治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、安宫牛黄丸

E、镇肝熄风汤

F、菁蒿鳖甲汤

若头痛剧烈可加用的药物有A、菊花

B、僵蚕

C、蔓荆子

D、龙胆草

E、大腹皮

F、瓜蒌

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第4题

患儿,男,突然高热39°C,恶心,喷射状呕吐2次,自述头痛,辅助检查:发病早期以中性粒细胞增多为主,后期以淋巴细胞增多为主。最有可能是()

A.化脓性脑膜炎

B.小儿脑瘫

C.脑脓肿

D.病毒性脑膜炎

E.硬脑膜下积液

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第5题

患儿男性,3岁,因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退,头痛剧烈,呕吐,
成喷射状。时症见:高热持续,头痛剧烈,项强,反复呕吐,口渴唇干,四肢抽搐,大便干结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦数。查体:脑膜刺激征阳性。查脑脊液:外观混浊,压力增高,白细胞计数增高,分类以中性粒细胞为主,蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证

B、邪陷心肝证

C、气营两燔证

D、肝肾阴虚证

E、脾肾阳虚证

F、脓毒积脑

治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、安宫牛黄丸

E、镇肝熄风汤

F、银翘散

若该患儿抽搐频繁可加用的药物是A、葛根

B、石决明

C、羚羊角

D、龙胆草

E、大腹皮

F、钩藤

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第6题

患儿,男,7岁。以流行性乙型脑炎为诊断收入院,第6天出现剧烈头痛、烦躁、呕吐为喷射状,浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,患儿最可能发生了()

A.颅内压增高

B.脑栓塞

C.脑疝

D.颅内出血

E.惊厥

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第7题

8岁患儿,食欲差、乏力,近2日高热、头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁、嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心
、肺、腹(一),未见卡介苗瘢痕,PPD(),脑膜刺激征(),巴氏征(),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×109/L,单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖2,2mmol/L,氯化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

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第8题

8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇
沟变浅,心、肺、腹(~),未见卡介苗瘢痕,PPD(),脑膜刺激征(),巴氏征(),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100X 106/L,单核70%,多核30%,蛋白500m9/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L。该患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

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第9题

患儿,男,8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲,返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。身体评估:血压110/70mmHg,神志不清,全身无出血点或皮疹,颈项强直,KErnig征(),BABinski征(-)。血常规:白细胞9.4×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。脑脊液检查:压力稍高,细胞数:30×106/L,蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。初步诊断为()

A.脑型疟疾

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.暴发型流脑

E.流行性腮腺炎脑膜脑炎

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第10题

患儿男,8岁,“因病毒性脑炎”人院,现出现剧烈头痛、喷射性呕吐、下列处理错误的是()

A.患儿置于平卧位

B.遵医嘱静滴20%甘露醉

C.保持排便通畅

D.保持患儿安静,避免躁动

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