患者，男性，72岁，慢性心功能不全，NYHAⅢ级，长期应用β受体阻滞剂治疗，下述叙述正确的是()

A.所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且需终身使用

B.短期内不能改善患者症状，但长期应用可降低心衰患者死亡率

C.使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药

D.β受体阻滞剂应在ACEI前加用

E.β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于NYHAⅣ级的患者

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第1题

李某，男性，72岁，有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作。近日来症状明显加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，胸闷。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在湿啰音，双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是（）

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.左心功能不全

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第2题

蒋某，男，72岁，咳嗽、咳痰、气喘20余年，查体发现患者紫绀，下身浮肿，肝大，压痛。据此，该患者最可能的诊断是：

A.风湿性心脏病

B.支气管哮喘

C.冠心病合并心功能不全

D.慢性阻塞性肺疾病合并心病

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第3题

患者男，72岁，急诊入院，言语表达不清。查体：肝颈静脉回流征（）。医生应考虑到下述疾病，但不包括A.风

患者男，72岁，急诊入院，言语表达不清。查体：肝颈静脉回流征（）。医生应考虑到下述疾病，但不包括

A.风湿性心脏病

B.大量心包积液

C.高血压病

D.慢性肺源性心脏病

E.右心功能不全

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第4题

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿l年。因咳嗽、咳痰加重伴

呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿哕音，双下肢呈可凹性水肿。x线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

A.B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大

B.门脉内径3．2cm

C.肝内胆管扩张

D.肝内静脉扩张

E.肝右叶增生

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第5题

患者，男性，72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能

状态以便指导治疗。其最佳措施是

A、心电图

B、测肘静脉压

C、漂浮导管监测