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[多选题]

患者女,48岁,因糖尿病足合并感染住院,口服优降糖控制血糖同时,给予阿米卡星抗炎治疗2周,后患者出现耳鸣,血肌酐升高。关于该治疗方案,下列说法正确的是()

A.糖尿病患者应慎用氨基糖苷类抗菌药物

B.糖尿病患者往往有许多并发症,用药须十分小心

C.氨基糖苷类药物有较强的耳、肾毒性

D.阿米卡星81%~98%以原形由肾排泄E.应及时停药处理

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第1题

患者,女,48岁,2型糖尿病。因饮食不当出现呕吐、腹泻,未进食,今晨口服降糖药后,出现心悸、出冷汗,进入嗜睡状态。应首先考虑()。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖反应

C.糖尿病合并肠道感染

D.糖尿病脱水酸中毒

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第2题

女性患者,46岁,因糖尿病足合并感染住院,检查肾功能:BUN2.47mmol/L,Cr53μmol/L。给予格列苯脲及阿
米卡星治疗,连续用药2周后,患者出现耳鸣,查肾功能:BUN5.79mmol/L,Cr113μmol/L。处理应为

A、停用阿米卡星

B、将阿米卡星换为庆大霉素

C、停用格列苯脲

D、针对耳鸣给予改善血管功能的药物

E、针对耳鸣给予改善神经功能的药物

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第3题

女性患者,46岁,因糖尿病足合并感染住院,检查肾功能:血尿素氮2.47mmol/L,肌酐53μmol/L。给予格列苯
脲及阿米卡星治疗,连续用药2周后,患者出现耳鸣,查肾功能:血尿素氮5.79mmol/L,肌酐113μmol/L。处理应为

A、停用阿米卡星

B、将阿米卡星换为庆大霉素

C、停用格列苯脲

D、针对耳鸣给予改善血管功能的药物

E、针对耳鸣给予改善神经功能的药物

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第4题

患者,女,63岁,因“支气管扩张合并肺部感染、左心衰”住院。入院时T39°C,呼吸急促,端坐呼吸。经过抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,能平卧。护士为患者发口服药地高辛片,护士在给药时要特别注意()

A.应空腹服药

B.用药前应测脉率(心率)和节律

C.应准时服药

D.服药后少喝水

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第5题

患者,女,48岁,因严重脑外伤住院,经评估患者存在以下护理问题,属于首优护理问题的是()

A.营养缺乏

B.呼吸道阻塞

C.尿失禁

D.皮肤完整性受损

E.语言沟通障碍

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第6题

患者女,48岁。因左上肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约300ml后突然中断,呼吸极

度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

(1)护士应首先采取的措施是()

A、立即通知医师

B、立即气管插管

C、清除呼吸道积血

D、给予高流量氧吸人

E、应用呼吸兴奋剂

(2)此患者最有可能发生的并发症是()

A、失血性休克

B、窒息

C、肺不张

D、肺部感染

E、贫血

(3)出血停止后应采取的体位是()

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、俯卧位

D、仰卧位

E、坐位

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第7题

患者女,48岁。因子宫多发性肌瘤入院治疗。住院期间,她要求所有与她治疗有关的交谈和记录都得到保密,这体现了患者享有的权利是()

A.健康权

B.医疗权

C.自主权

D.隐私权

E.知情权

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第8题

患者,女、62岁,患有糖尿病,本次因糖尿病足伴感染入院,入院后5天发生尿路感染,以下哪种说法正确()

A.患者入院时就有感染,因此不能诊断该患者有医院感染

B.尿路感染系入院后新发感染,因此该患者有医院感染

C.尚难以判定,需进行病原学检查,如果糖尿病足感染和尿路感染的病原体不同,方能说明尿路感染是医院感染

D.尿路感染系糖尿病并发症,不能考虑为医院感染

E.尿路感染系社区获得性,不能考虑为医院感染

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第9题

患者女,48岁。因胆囊结石住院,B超检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160umol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为()

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除十胆总管切开探查术

D.胆囊造瘘十胆总管切开探查术

E.腹腔镜胆囊切除术

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第10题

患者女,52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并
联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是

A、加用主动脉内气囊反搏术,控制心衰

B、争取时机,急诊外科人工瓣膜置换术

C、改用其他抗生素

D、考虑合并真菌感染的可能,加用抗真菌药物

E、继续治疗至少4~6周后才考虑手术

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