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[主观题]

范某,女,89岁,因急性脑血管病入神经内科治疗,入院开始有泌尿系感染,给予阿洛西林钠治疗后,泌

尿系感染好转。但住院12天后出现体温升高,T最高达40℃,诊断为院内获得性肺炎,临床给予拉氧头孢钠1gbid静点3天后,加头孢西丁钠2g静点联合治疗3天后病人死亡。下列说法正确的是()

A.院内获得性肺炎常见致病菌以G-菌为主。

B.拉氧头孢选药不当。

C、头孢西丁属于头霉素类,其作用特点与作用机制与拉氧头孢相同,对G-菌更弱,不能起到联合协同加强治疗作用,使病人病情加重。

D、院内感染病原体往往较复杂,需要进行细菌培养和药敏试验,针对性地治疗,有的放矢有助于提高治疗效果降低毒副反应和延缓耐药性的产生。

E、医院获得性肺炎的治疗宜重拳出击。

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第1题

患者女,9岁,体重26kg,诊断为左前尺骨前段骨折,拟行切开复位、内固定术,术中需使用止血带。麻醉行神
经阻滞时最宜采用A、肌间沟入路臂丛神经阻滞

B、肌间沟入路臂丛神经阻滞+正中神经阻滞

C、肌间沟入路臂丛神经阻滞+桡神经阻滞

D、锁骨上入路臂丛神经阻滞

E、锁骨上入路臂丛神经阻滞+尺神经阻滞

局部麻醉药物可使用A、5%普鲁卡因20ml

B、2%利多卡因20ml

C、0.4%丁卡因20ml

D、0.75%布比卡因20ml

E、0.5%罗哌卡因20ml

不适于此患者的基础麻醉是A、面罩通气,吸入异氟醚

B、面罩通气,吸入七氟醚

C、静脉应用异丙酚

D、静脉应用咪唑安定+异丙酚

E、肌内注射氯胺酮

采用神经刺激仪定位行神经阻滞,初始电流应定在A、5mA

B、4mA

C、3mA

D、2mA

E、1mA

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第2题

患者,女,32岁,因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷,瞳孔缩小,大汗,有肺水肿,肌束震颤。
经医生尽力抢救,病人脱险,好转出院。回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走,四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为

A.末梢神经炎

B.有机磷中毒迟发性脑病

C.低钾血症

D.急性脑血管病

E.急性骨髓病变

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第3题

范某,男,30岁,因暴力伤致右肱骨螺旋形骨折并移位,伤后右手不能抬起、手背麻木。临床治疗应()。A、

范某,男,30岁,因暴力伤致右肱骨螺旋形骨折并移位,伤后右手不能抬起、手背麻木。临床治疗应()。

A、手法复位夹板固定

B、手法复位石膏固定

C、手术切开复位探查桡神经

D、手术切开复位探查正中神经

E、手术切开复位探查尺神经

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第4题

患者,女,12岁,因眩晕,视物不清3天,惊厥 1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物
不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清 ANA阳性。最可能的诊断是

A.颅内肿瘤

B.病毒性脑炎

C.急性颅内出血

D.狼疮性脑病

E.原发性癫痫

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第5题

患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物
不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。

该患儿最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.颅内肿瘤

C.急性颅内出血

D.狼疮性脑病

E.原发性癫痫

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第6题

李某,女,28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估:发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。HIV-1抗体阳性。该病人最可能的诊断是()

A.HIV急性感染期

B.HIV无症状感染期

C.艾滋病期

D.HV淋巴结肿大期

E.艾滋病机会感染期

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第7题

曲某,男89岁,急性胃穿孔,引发MODS,氧代谢监测,DO2与VO2同时下降,判断正确的是()。

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.肾衰竭

D.心输出量增加

E.动脉血氧含量高

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第8题

患者李某,男,50岁,于2009年3月5日因"急性脑血管病"入院,入院后责任护士对患者及家属进行入院教育
,其主要内容应该是

A、医院的环境及有关规章制度

B、患者所患疾病的病因

C、患者所患疾病的治疗方案

D、患者的心理护理

E、患者的康复护理

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第9题

关于神经损伤疾病,在()应尽量早用高压氧治疗。
关于神经损伤疾病,在()应尽量早用高压氧治疗。

A、急性脊髓损伤后

B、颅脑损伤术后

C、急性脑血管病

D、视神经损伤

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第10题

范某,因急性心肌梗死住院,现胸痛难忍、呼吸急促。此时首优护理诊断是()。A.冠心病与心肌梗死有关B.

范某,因急性心肌梗死住院,现胸痛难忍、呼吸急促。此时首优护理诊断是()。

A.冠心病与心肌梗死有关

B.胸痛与心肌缺血缺氧有关

C.缺氧与心肌梗死有关

D.焦虑与胸痛有关

E.心肌梗死

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