【题干】主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。答题要求：请围绕以上主诉，口

(题干) 患者女，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸。造成患者呼吸困难的主要原因是

A.疼痛限制呼吸运动

B.胸壁反常呼吸运动

C.气胸

D.血胸

E.肺挫伤

急诊室急救处理应首先采取

A.气管切开或气管插管

B.胸壁切开内固定肋骨

C.胸壁加压包扎

D.胸壁牵引

E.胸腔闭式引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（113～116题共用题干）

患者，女,61岁。患痔疮4年，喜食辛辣

食物，平日体健，近期无痛性便血加重，在排

便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用

手才能还纳，还纳后不再脱出。

最可能的诊断是

A.内痔第Ⅰ期

B.内痔第Ⅱ期

C.内痔第Ⅲ期

D.内痔第Ⅳ期

E.血栓性外痔

(139～141题共用题干)

男性，61岁，因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术，术后患者出现呕血，为鲜血，量约300ml，心率102次／分，血压105/70mmHg，左肺呼吸音尚清。

139．此时最可能的诊断是

A．休克

B．胃穿孔

C．应激性溃疡

D．肺栓塞

E．术中误伤食道

(83～85题共用题干) 女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压 0／0kPa(50／0mmHg)，心率140次／分。 83．83、此时应立即采取的紧急治疗措施是

A.急送手术室开腹探查

B.迅速补液

C.立即应用糖皮质激素

D.立即应用升压药

E.立即输入新鲜血

(103～105题共用题干) 患者，女，28岁。初产妇，因身体不适来院就诊，8超示右侧输卵管异位妊娠。 患者前来就诊时最可能的主诉是

A.胸闷

B.胸痛

C.嗜睡

D.腹痛

E.腹泻

（144～146题共用题干）

男性，61岁，体检发现左肺中心型肺癌后行右肺切除术，术后当晚患者呕吐新鲜血，量约350ml，心率100次／分，血压105/70mmHg，右肺呼吸音尚清。

144．该患者出现上述症状最可能的原因是

A．肺栓塞

B．应激性溃疡

C．胃穿孔

D．切口破裂出血

E．休克

145．下述治疗方案中不正确的是

A．禁食水，胃肠减压

B．抑酸治疗

C．输液，支持治疗

D．输血治疗

E．剖腹探查

146．经上述治疗2天后，患者病情无缓解，并出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛()、反跳痛()，此时最可能的诊断是

A．伤口感染

B．胃肠功能紊乱

C．应激性溃疡穿孔

D．肺栓塞

E．循环衰竭

(75～77题共用题干) 女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史 为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了

A.家族史

B.近来全身状况

C.夜磨牙史

D.长期服用药物史

E.妊娠史

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.无脱水