题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病史摘要男性，44岁，左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒，左手掌撑地

，造成左肩部剧烈疼痛，活动完全受限。查体：P94次／分，BP130／85mmHg，神志清楚，心肺腹未见异常。左肩方肩畸形，肿胀明显，左肩弹性固定，各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚，Dugas征()，左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第1题

患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性（)

A.杜加试验

B.4字试验

C.髋屈曲畸形试验

D.浮髌试验

E.直腿抬高试验

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第2题

患者张某，女，48岁。主诉：左肩疼痛，活动不利3月。患者诉今年2月20日骑自行车不慎摔伤，自感左肩疼痛明亚，患肢不能用刀，活动时疼痛加重。在某医院以“左肩关节挫伤”治疗1周有所好转，后出差第3天感左肩冷痛，微恶寒。左肩关节活动困难，洗脸及穿、脱衣服疼甚，今日就诊。检查：左肩天节活动困难，前屈50°，后伸10°，外展40°，左肩不能完成梳头，无明显肌肉委缩，肱骨结节间沟处、天宗穴、肩井穴明显压痛，整个左肩周围均有轻度触痛，舌苔薄脉沉紧。X线检查：肩关节未见异常。依据上述病史，下列哪个诊断首选()。

A.三角肌下滑郅炎

B.肱二头肌短头肌腱损伤

C.肩周炎

D.肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

E.冈上肌肌腱炎

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第3题

癫痫病人的典型特征是（）

A．左肩、左上肢、左背部放射性疼痛

B．突然剧烈胸疼

C．突然抽搐，摔倒

D．发烧

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第4题

病例摘要：女性，80岁。摔伤致左肩部肿痛，活动受限2小时。2小时前在家中不慎摔倒，左肩部着地受伤，肩

部肿胀疼痛，不能活动。右手托左前臂来诊。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往有高血压、冠心病史10余年。糖尿病史20余年。查体：T36.8℃，P113次／分，R23次／分，BP168／113mmHg。心肺（一）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚，Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多处骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位（见X线片所示）。

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第5题

病历摘要男性，22岁，摔倒后左肩疼痛，不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒，左手掌着地，伤后

左肩关节疼痛，不敢活动，以右手托住左前臂，自行步入急诊，伤后意识清楚，未进食水。既往体健，无高血压、肝病和心脏病史。无烟酒嗜好，父母身体健康，无遗传病家族史。查体：T36.2℃，P90次/分，R16次/分，BP125/75mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢感觉运动正常。左肩呈“方肩”畸形，肩胛盂处空虚感，左肩活动受限，Dugas征阳性，左手感觉运动正常。

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第6题

某患者，女性，60岁，不慎跌倒摔伤左肩。以右手托左肘部来诊。头向左倾，查体见左肩下沉，左上肢功能障

碍。胸骨柄至左肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 ()

A．肱骨外科颈骨折

B．锁骨骨折

C．肩关节脱位

D．肩胛骨骨折

E．肱骨干骨折

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第7题

男性，22岁，摔倒后左肩部疼痛，不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒，左手掌着地，伤后左肩关

节疼痛，不干活动。以右手拖住左前臂，自行步入急诊，伤后意识清楚，未进食水。既往体健，无高血压、肝病和心脏病病史，无烟酒嗜好，父母身体健康，无遗传家族病史。查体：T 36.2℃，P 90次／分，R 16次／分，BP 125/75mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率90次／分，律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢感觉运动正常。左肩呈方肩畸形，肩胛盂处空虚感，左肩活动受限，Dugas征阳性，左手感觉运动正常。辅助检查：左肩正位X光片：左肱骨头离开肩胛盂窝，位于喙突的下方，大结节处骨皮质不连续伴移位。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

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第8题

患者女性，44岁。既往有风心病、房颤病史，清晨起床左侧肢体活动不灵。体检：意识清楚，心律不齐，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍。首先考虑的疾病是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

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第9题

下列不符合典型心绞痛的是A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使患者立即停止活动C、疼

下列不符合典型心绞痛的是