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[主观题]

简要病史:男性,25岁,反复腹泻、脓血便1年余,门诊入院。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻,相

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第1题

简要病史:男性,25岁,反复上腹痛2年,黑便2天

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第2题

(136~138题共用题干)男性,35岁,反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。否认结核病史。查体:

(136~138题共用题干)

男性,35岁,反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。否认结核病史。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性,广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。

136.本病例患者最可能的诊断是

A.结肠癌

B.细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.Crohn病

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第3题

简要病史:女性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便2年,加重1周。

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第4题

男性,60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,
近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一2cm×3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是

A.结肠镜+活检

B.钡剂灌肠

C.反复大便常规+潜血

D.大便细菌培养

E.肿瘤标志物

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第5题

【简要病史】男性,46岁,发热3天,脓血便1天。

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第6题

简要病史:男性,34岁,腹泻3天伴脓血。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点(共15分)

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第7题

简要病史:男性,25岁,反复发作喘息1年,再次发作1天

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第8题

女性,25岁。反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效。近1个月大便每日4~5次,均为脓血便。低热37.5℃。便前左下腹痛,便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是

A、慢性细菌性痢疾

B、结肠癌

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、克罗恩病

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第9题

患者,女,25岁,反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效,近1个月大便每日4~5次,均为脓血便,低热37.5
℃,大便前左下腹痛,大便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是

A、慢性细菌性痢疾

B、结肠癌

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、克罗恩病

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第10题

患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺()
A.无需肠道准备

B.影像质量好于Tc-HMPAO-WBC显像

C.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

D.正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚

E.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

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