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[主观题]

病历摘要女性,31岁。跌伤后右肩关节疼痛2小时。患者2小时前摔倒后右手掌着地,伤后右肩关节疼痛不敢

活动,来诊时左手托着右肘关节,头向息肩倾斜。伤后无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往身体健康。查体:T 36.8℃,P 92次/分,R 16次份,BP I00/60mmHg。神志清楚,头颈部及胸腹部检查未见明显异常。骨科专科检查:右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。

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第1题

男,25岁。跌伤后右肩疼痛,活动受限,肩峰突出,呈“方肩”改变()。A.肩周炎B.肱二头肌长头肌腱炎C.冈

男,25岁。跌伤后右肩疼痛,活动受限,肩峰突出,呈“方肩”改变()。

A.肩周炎

B.肱二头肌长头肌腱炎

C.冈上肌腱炎

D.肩锁关节错缝

E.肩关节脱位

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第2题

患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,右臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折

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第3题

病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀、压痛(),活动

病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀、压痛(),活动右上臂疼痛加重,右上臂外展受限,右手指活动正常。根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病A、右肩关节脱位

B、右肱骨上端骨折

C、右肱骨上端病理骨折

D、右肘关节脱位

E、右肱骨髁上骨折

F、右肱骨干骨折

为了明确诊断需要进行以下哪些检查A、右肩关节正侧位X线片

B、右肱骨上端CT

C、全身同位素骨扫描

D、肌电图

E、胸片

F、骨密度测定

X线提示"肱骨外科颈骨折有移位,肱骨头粉碎",以下治疗哪些是对的A、手法复位、石膏外固定

B、切开复位+钢板螺钉内固定

C、肱骨置换术

D、手法复位

E、石膏固定

肱骨外科颈骨折的分型A、裂纹型骨折

B、外展型骨折

C、内收型骨折

D、外科颈骨折合并肩关节脱位

E、以上均错误

肱骨外科颈骨折复位内固定术后,伤肢用外展支架固定于A、外展60°~70°,前屈30°~~45°

B、外展50°~60°,前屈30°~45°。

C、外展50°~60°,前屈20°~35°

D、外展70°~80°,前屈40°~55°

E、外展45°~65°,前屈15°~35°

多少周拆除外展支架A、2~3周

B、3~4周

C、4~5周

D、4~6周

E、5~7周

肱骨外科颈骨折易并发什么肌肉瘫痪A、三角肌

B、肱三头肌

C、肱二头肌

D、肱桡肌

E、桡侧腕长伸肌

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第4题

病例摘要:40岁男性,摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤,伤后右肩关节疼
痛不敢活动,来诊时左手托着右肘,头向患肩倾斜。查体:右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查:右肩关节前后位(正位)片显示肱骨头位于喙突下方,关节盂空虚。

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第5题

病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于高尿酸血症和痛风的叙述,下列正确的是()

A.有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状

B.急性关节炎通常是痛风的首发症状

C.痛风发作通常在凌晨

D.痛风发作最常见的部位是肘关节

E.关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

F.可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

G.只有原发性痛风,没有继发性痛风

H.只有继发性痛风,没有原发性痛风

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第6题

病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp099%。最可能是()

A.甲亢危象

B.上呼吸道梗阻

C.麻醉苏醒期烦躁

D.急性肺水肿

E.低血容量性休克

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第7题

患者女性,36岁。步行中后仰跌倒,右手掌触地伤后1小时,右肩疼痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,杜加试验阳性。首先应怀疑()

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节脱位

C.右肩锁关节脱位

D.右侧肱骨内上髁骨折

E.右侧肱骨外科颈骨折

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第8题

女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部
肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

病例摘要:吴某,男,46岁,已婚,建筑工人。患者两个小时前从2米高处坠落,右手掌着地。伤后右关节疼痛,
不敢活动,以左手拖住右前臂来诊。伤后意识清楚,既往体健,无过敏史,无家族性遗传病史。查体:生命体征平稳,头面颈部未见异常,心肺腹(-)。骨科专科查体:右肩呈方肩畸形,肩胛盂处呈空虚感,右肩活动受限,dugas征阳性,右手感觉运动正常。右肩正位X线片:右肱骨头离开肩胛盂窝,位于喙突的下方,大结节处骨皮质不连续伴移位。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.病证鉴别:请与肱骨外科颈骨折相鉴别。

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第10题

病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风()

A.只要有高尿酸血症就可以称为痛风

B.尿酸盐结晶沉积

C.肾功能受损

D.关节炎

E.肾结石

F.肾病综合征

G.尿尿酸升高

H.糖代谢异常

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