10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39.6℃，左股下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/L，杆状核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一种是最可能的诊断()

A.急性风湿热

B. 儿童类风湿

C. 急性血源性骨髓炎

D. 骨肉瘤

E. Ewing瘤

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第1题

10岁儿童,发热伴左腿痛3天,其前1周曾有咽炎,按扁桃体炎治疗,咽痛好转。查体:体温39.6℃,左股骨下端肿胀,皮温高,并有深压痛,血白细胞17×10^9/L（17000/mm^3),杆状核2%,N90%,血沉60mm/h,下列哪一种是最可能的诊断？（）

A.急性风湿热

B.儿童类风湿

C.Ewings瘤

D.骨肉瘤

E.急性血源性骨髓炎

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第2题

（60--61题共用题干) 患儿，女，10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查

(60--61题共用题干) 患儿，女，10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查体：体温4℃，左侧股骨下端肿胀，局部皮温高，并有深压痛，血白细胞18X 109／L，中性粒白细胞0．90，血沉每小时60cm。 60．患儿最可能的诊断是

A.急性风湿热

B.儿童类风湿关节炎

C.尤因瘤

D.骨软骨瘤

E.急性血源性骨髓炎

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第3题

患儿，女，10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查体：体温39.4℃，左侧股骨下端肿胀，局部皮温高，并有深压痛，血白细胞18×109／L，中性粒白细胞0.90，血沉每小时60mm。患儿最可能的诊断是（）

A.急性风湿热

B.儿童类风湿关节炎

C.尤因瘤

D.骨软骨瘤

E.急性血源性骨髓炎

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第4题

(53～55题共用题干)男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是

A.血培养

B.PPD

C.ASO

D.补体C3

E.心电图运动试验

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第5题

女性，30岁，1周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治疗好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率100次/min，律齐，心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×10⁹/L，血沉25mm/h，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是（）

A.扩张性心肌病

B.急性心肌梗死

C.心绞痛

D.急性心包炎