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[单选题]

患者，男，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此患者最可能的诊断为

A.帕金森综合征

B.运动神经元病

C.原发性震颤

D.帕金森病

E.颈椎病

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更多“患者，男，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来…”相关的问题

第1题

患者，男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁，易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为()

A.帕金森综合征

B.运动神经元病

C.原发性震颤

D.帕金森病

E.颈椎病

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第2题

男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有

不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为

A、帕金森综合征

B、运动神经元病

C、原发性震颤

D、帕金森病

E、颈椎病

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第3题

患者，男，60岁。糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，

近端肌力正常其病变部位为

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干

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第4题

患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能

耐受，同时伴有晨僵，且＞30 min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP 279 U/L，ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。该患者可能诊断为A、骨质疏松症

B、畸形性骨炎

C、成骨不全症

D、退行性骨关节炎

E、佝偻病

诊断依据为A、四肢关节游走性疼痛

B、关节压痛

C、头颅畸形

D、肝功能ALP较正常值明显升高

E、头颅影像学改变

治疗该病的常用药物有A、降钙素

B、双膦酸盐

C、钙剂

D、促甲状旁腺类药物

E、糖皮质激素

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第5题

患者男，32岁。3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分泌物排出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患

者的处理方法首选

A、抗生素控制感染

B、局部理疗

C、口服缓泻剂减轻排便时疼痛

D、高锰酸钾溶液坐浴

E、手术切开引流

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第6题

病例摘要：郑某，男，36岁，已婚，工人。患者半年前于感冒后出现四肢远端轻度力弱，初未引起重视，后力弱

逐渐加重，渐至双手持物费力，双足行走困难，当地医院行相关检查诊断为"慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）"，给予糖皮质激素治疗后四肢力弱有所恢复，但减药过程中肢体力弱再次加重，并渐出现肌肉萎缩，为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：肢体痿软无力，双上臂抬举困难，双下肢行走费力，四肢近端肌肉萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口咽干燥。舌红，少苔，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。

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第7题

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（）本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）

A.主张早期应用

B.避免早期应用

C.开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天

D.待病情稳定后，渐减量维持

E.至少应用10年

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第8题

女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。目前此患者属于Ossermann分型的哪一类型（）

A.眼肌型