题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，56岁，因急性肠系膜上动脉栓塞致小肠广泛坏死，经剖腹探查，切除大部分回肠。此时应特别注意补

充的维生素是A、维生素C

B、核黄素

C、硫胺素

D、钴胺素

E、维生素K

术后1个月，此时对患者饮食的要求是A、低蛋白饮食

B、低渣、低脂饮食

C、高纤维饮食

D、高脂肪饮食

E、长链脂肪酸饮食

术后最常见的继发症状为A、肠梗阻

B、便秘

C、脂肪泻

D、便血

E、水样便

该患者术后早期营养支持应首选A、经口正常饮食

B、肠外营养

C、鼻胃管

D、鼻肠管

E、胃造瘘管

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更多“男性，56岁，因急性肠系膜上动脉栓塞致小肠广泛坏死，经剖腹探…”相关的问题

第1题

患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。在此例中该患者可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性肠系膜上动脉栓塞

E.肠扭转

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第2题

患者，男性，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒。因工作忙加班数日，突感上腹疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力、首先考虑的诊断为()。

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.肠系膜动脉栓塞

E.上消化道出血

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第3题

病人王某，男性，36岁，十二指肠溃疡病病史3年，喜饮酒。因工作忙加班数日，突感上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕，面色苍白，出冷汗，四肢乏力，首先考虑的诊断是（)。

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.肠系膜动脉栓塞

E.上消化道出血

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第4题

男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、横结肠癌

C、急性盲肠憩室炎

D、肠系膜上动脉栓塞

E、急性阑尾炎并穿孔

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第5题

患者男性，41岁，因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科，诊断为"风湿性心脏病，房颤，二尖瓣狭

窄伴关闭不全，右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天，突发上中腹阵发性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，大汗，查体发现全腹软，无肌紧张，肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化，最有可能是发生了（）A、肠系膜上动脉栓塞

B、急性胃炎

C、肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、急性心肌梗死

为明确诊断，哪项检查意义最大（）A、肠系膜上动脉造影

B、胰胆管磁共振成像（MRCP）

C、腹部正位片

D、腹部超声

E、PET-CT

F、胃镜

［提示］肠系膜上动脉造影提示肠系膜上动脉主干栓塞。如果动脉闭塞部位位于结肠中动脉开口下方，引起肠管血液循环障碍的范围为（）A、全部小肠

B、屈氏韧带至回盲部间大部小肠

C、全小肠及右半结肠

D、升结肠和横结肠

E、全部大小肠

F、屈氏韧带以下的小肠、盲肠

［提示］急诊行剖腹探查，术中见屈氏韧带至回盲部间大部小肠色泽发暗，可扪及肠系膜上动脉内血栓，遂行肠系膜上动脉切开取栓术，缝合血管切口，开放血流后即见大部肠管转红，出现蠕动，但仍有部分肠管色泽较差、肠管松弛，蠕动弱。术后25小时按计划再次剖腹探查，见部分原缺血最重肠管已坏死，遂行这部分已坏死小肠切除手术。肠系膜上动脉血栓患者术后24～72小时有计划再次剖腹探查术（二次手术）对患者带来的益处是（）A、避免肠系膜上动脉血栓进一步发展

B、可保留更多的小肠

C、避免小肠坏死范围一步扩大

D、降低短肠综合征发生的风险

E、降低吻合口瘘发生的风险

F、降低吻合口狭窄风险

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第6题

男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断（）

A.肠系膜上动脉栓塞

B.结肠癌

C.憩室炎

D.急性胆囊炎