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[主观题]

患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,

白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学

B、外周血细胞学

C、外周血NAP染色

D、Ph染色体检查

E、骨髓活检

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第1题

患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L.WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高,该患者首先考虑下列哪种疾病()

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

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第2题

(题干)患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×1

(题干)患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

在明确诊断时最简便有效的指标是A.骨髓细胞学

B.外周血细胞学

C.外周血NAP染色

D.Ph染色体检查

E.骨髓潘检

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第3题

患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。诊断考虑的疾病有

A.恶性肿瘤

B.类白血病反应

C.脾功能亢进

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓纤维化

F.淋巴瘤

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第4题

患者女性,57岁,患糖尿病11年,护理人员帮助患者自行注射胰岛素,其属于哪种护患关系模式()

A.共同参与型

B.指导参与型

C.主动参与被动型

D.父母与儿童式的关系

E.管理服从型

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第5题

患者女性,30岁,患Ⅰ型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素,改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子,经用抗菌素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者被诊断为()

A.疖病合并全身感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

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第6题

患者女性,30岁,患Ⅰ型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素,改服中药。三天前
患者腹股沟处长一疖子,经用抗菌素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者被诊断为

A.疖病合并全身感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

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第7题

患者女性,30岁,患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素,改服中药。3天前患
者腹股沟处长一疖子,经用抗生素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速,急送医院。检查:血糖24mmol/L,血酮体升高,尿酮体强阳性,白细胞增高。该患者被诊断

A、疖病合并全身感染

B、酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、感染性休克

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第8题

患者,女,57岁。1周前劳累后感冒,出现寒战、高热,体温多在午后升高,最高可达40.6℃,伴头痛和轻微气短
,轻咳,无痰。既往糖尿病病史5年,血糖控制不理想。20年前患肺结核,当时已“治愈”。临床上不除外血行播散型结核,下列哪项检查可提高该病诊断率

A.普通X线胸片

B.胸部超声

C.高分辨率CT

D.肺通气灌注扫描

E.肺弥散功能测定

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第9题

患者,女性,50岁。既往糖尿病病史10年,近3个月来出现午后低热、颧部潮红、乏力、盗汗、易烦躁、食欲减退、消瘦,近日咯血后高热不退提示

A.组织破坏广泛

B.结核病灶播散

C.病灶继续出血

D.出现激发感染

E.并发结核性胸膜炎

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第10题

患者女性,40岁,患1型糖尿病10年,近两周擅自停用胰岛素,出现恶心、呕吐,呼吸深快,医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高、尿酮强阳性,该患者被诊断为()。

A、糖尿病酮症酸中毒

B、高渗性非酮症性昏迷

C、乳酸性中毒

D、低血糖反应

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