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[主观题]

患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0m

mol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白()。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时,哪种电解质紊乱罕见A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、低钙血症

E、高镁血症

慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是

A.血磷升高

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.PTH分泌增加

D.血钙、磷乘积升高

E.肾组织不能生成1,25-(OH)2D3

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第1题

(题干)患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半个月入院。高血压病史近20年。查体:BP 200/110mmH

(题干)患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半个月入院。高血压病史近20年。查体:BP 200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白()。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时,罕见的电解质紊乱是A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低钙血症

E.高镁血症

慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是

A.血磷升高。

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.PTH分泌增加

D.血钙、磷乘积升高

E.肾组织生成1,25-(OH)2D3??不足??

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第2题

男性,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿,下列方法中哪项损伤小,最简便并可反复测定()

A.膀胱镜检查

B.排尿后B超

C.排尿后导尿

D.膀胱造影

E.排尿性尿路造影

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第3题

3l岁男性患者.夜尿增多2年,贫血半年,恶心、呕吐.皮下出血7天,血压180/105mmHg,Hb 62g/L,血肌酐804mol/I()

A.出血时间延长

B.血小板第3因子的活力下降

C.红细胞生成素减少

D.血小板聚集和粘附能力下降

E.凝血酶消耗过程的障碍

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第4题

28岁男性患者,夜尿增多2年,贫血半年,恶心、呕吐,皮下出血7天,血压180/105mmHg,Hb62g/L,血肌酐804tzmol/L,B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因?()

A.血小板第3因子的活力下降

B.出血时间延长

C.红细胞生成素减少

D.血小板聚集和粘附能力下降

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第5题

33岁男性患者,夜尿增多、高血压2年,恶心、呕吐、厌食、少尿1周,血肌酐1070μmol/L,内生肌酐清除率为10
.5ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的

A.血浆1,25(OH)zD3降低

B.血浆肾素水平正常或升高

C.甲状腺功能降低

D.甲状旁腺素升高

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第6题

31岁男性患者,夜尿增多2年,贫血半年,恶心、呕吐,皮下出血7天,血压180/105mmHg,Hb62g/L,血肌酐804μmol/L,B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因()

A.出血时间延长

B.血小板第3因子的活力下降

C.红细胞生成素减少

D.血小板聚集和粘附能力下降

E.凝血酶功能障碍

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第7题

患者,男性,63岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指检发现前列腺明显肿大,应首先考虑为()。

A.膀胱癌

B.尿道狭窄

C.膀胱结石

D.膀胱结核

E.前列腺增生

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第8题

女,63岁,高血压史20年,近2年纳差,夜尿增多,10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差,尿量减少,400 - 500ml/d ,血压22/14kPa,心率94次/分,早搏3-4次/分,肺无异常发现,下肢浮肿,血尿素氮20mmol/L,血肌酐445μmmol/L,尿密度1.015g/Cm^3,尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是()

A.尿潴留

B.肾后性梗阻

C.肾实质病变

D.心排血量降低

E.血容量不足

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第9题

女,63岁,高血压史20年,近2年食欲不振,夜尿增多,10天前出现胸闷、恶心、呕吐,尿量减少,400~500ml/d。
血压22/14kPa,心率94次/分,期前收缩3~4次/分,肺无异常发现,下肢浮肿,血尿素氮20mmol/L,血肌酐445mmol/L,尿密度1.015,尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是

A.尿潴留

B.肾后性梗阻

C.肾实质病变

D.心排血量降低

E.血容量不足

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第10题

患者,男性。55岁,夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双
下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO患者,男性。55岁,夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/1CP16mmol/L,Hb75g/L。对于该患者,目前最佳的治疗方案为A、血液透析

B、口服尿毒清

C、应用糖皮质激素

D、肾移植

E、应用免疫抑制药

该患者的最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎急性发作期

B、慢性肾衰竭尿毒症期

C、急进性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性肾衰竭少尿期

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