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[主观题]

患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×1012／L，Hb74g／L，WBC4.6×1

09／L。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.白血病

以下实验室检查符合该病的诊断的是A、Coombs试验阳性

B、Ham试验阳性

C、骨髓铁染色铁粒幼细胞30％

D、抗碱血红蛋白阳性

E、网织红细胞0.1％

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第1题

（题干)患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×1012/L, Hb74g/L,

(题干)患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×1012/L, Hb74g/L, WBC4.6×109/L。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.白血病

以下实验室检查符合该病的诊断的是A.Coombs试验阳性

B.Ham试验阳性

C.骨髓铁染色铁粒幼细胞30%

D.抗碱血红蛋白阳性

E.网织红细胞0.1%

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第2题

20、患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下75px，脾肋下50px。该患儿最可能的诊断是（）

A.母乳性黄疽

B.溶血症

C.败血症

D.病毒性肝炎

E.硬肿症

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第3题

患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）

A.母乳性黄疸

B.溶血症

C.败血症

D.病毒性肝炎

E.硬肿症

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第4题

患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最根本的治疗措施是（）

A.蓝光治疗

B.输新鲜血

C.应用敏感抗生素

D.静脉补充营养

E.复温

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第5题

根据下列条件，回答 52～54 题：患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm.第52题：最可能的诊断是（）

A.母乳性黄疸

B.溶血症

C.败血症

D.病毒性肝炎

E.硬肿症

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第6题

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检

查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼细胞性贫血

本病的发病机制是

A.骨髓造血低下

B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

C.遗传性红细胞膜缺陷

D.铁代谢障碍

E.维生素B12和（或）叶酸缺乏

上述发病机制可导致的贫血是A、地中海贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、恶性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、再生障碍性贫血

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第7题

患儿男，10岁。近8年来食欲不振，恶心、呕吐、乏力，尿黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：

巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（），抗HAV-IgG（），HBsAg（）抗HBc-IgM（）。应诊断为

A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C、急性甲肝、乙型肝炎

D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

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第8题

患儿男，10岁。近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白一支。查体

：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及。实验室检查：ALT500U／L，胆红素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（），抗HAV-IgG（）,HBsAg（），HBeAg（），抗HBc-IgM（），应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

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第9题

患儿男，5岁。面色苍白伴腹胀1年。体检：贫血貌，皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结无肿大，脾平脐，肝未及。实验室检查：RBC 1.8×1012/L,HB70g/L,WBC 4.8×109/L,PLT250×109/L,红细胞渗透脆性试验显示开始溶血率和完全溶血率均升高。上述哪项检查对该病例的诊断更有价值()。

A.Ham试验

B.CoomBs试验

C.珠蛋白肽链分析

D.红细胞形态检查

E.Heinz小体生成试验

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第10题

患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑

A、急性非结石性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、慢性非萎缩性胃炎

D、胆道寄生虫病