男性,12岁,骤起严重浮肿,血压正常,腹水征阳性,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐97μmol/L,血C3正常,住院
男性,12岁,骤起严重浮肿,血压正常,腹水征阳性,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐97μmol/L,血C3正常,住院后用强的松口服40mg/d,2周后肾活检示:免疫荧光检查阴性,电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后尿蛋白明显减少,8周后尿蛋白转为阴性。继续用至今12周,后逐渐减量,但强的松减至20mg/d时,24h尿蛋白定量又增至6g.。
56.本例临床表现为:
A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.继发性肾病综合征
D.急进性肾炎综合征
E.急性尿路刺激征
57.本例临床诊断最可能是:
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾小球肾炎
E.隐匿性肾炎
58.本例病理诊断最可能为:
A.系膜增殖性肾炎
B.微小病变
C.新月体肾炎
D.IgA肾炎
E.膜性肾病
59.(假设)如为原发性肾小球肾病,病理为微小病变,首选的治疗方法为:
A.糖皮质激素
B.环孢素A
C.细胞毒类药物
D.抗凝溶栓治疗
E.抗菌素
60.本例强的松减至20mg/d时,.24h尿蛋白又增至6g/d,考虑为:
A.可能有潜伏性感染灶
B.肾静脉血栓形成
C.对激素出现依赖
D.患者自停激素
E.不应该用强的松治疗