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[主观题]

(题干)男性,40岁,左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状

腺腺癌,需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置()A.在颈外动脉的起始部

B.紧靠甲状腺侧叶

C.紧靠甲状腺上极

D.远离甲状腺上极

E.远离甲状腺侧叶

术后第2天,患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状,应考虑由何种原因引起()A.误切了甲状旁腺

B.损伤了喉返神经

C.损伤了喉上神经

D.既损伤了喉上神经,又误切了甲状旁腺

E.既损伤了喉返神经,又误切了甲状旁腺

手术中哪种情况容易损伤喉返神经()A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E.在甲状腺假被膜内进行手术

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第1题

(题干)患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为

(题干)患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置A.在颈外动脉的起始部

B.紧靠甲状腺侧叶

C.紧靠甲状腺上极

D.远离甲状腺上极

E.远离甲状腺侧

术后第2天,患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状,应考虑由何种原因引起A.误切了甲状旁腺

B.损伤了喉返神经

C.损伤了喉上神经

D.既损伤了喉上神经,又误切了甲状旁腺

E.既损伤了喉返神经,又误切了甲状旁

手术中哪种情况容易损伤喉返神经A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E.在甲状腺假被囊内进行手

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第2题

患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺
腺癌,需手术治疗。

作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置

A.在颈外动脉的起始部

B.紧靠甲状腺侧叶

C.紧靠甲状腺上极

D.远离甲状腺上极

E.远离甲状腺侧叶

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第3题

患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。手术中哪种情况容易损伤喉返神经()

A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E.在甲状腺假被囊内进行手术

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第4题

男性,40岁,左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。术后第2天,患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状,应考虑由何种原因引起()

A.误切了甲状旁腺

B.损伤了喉返神经

C.损伤了喉上神经

D.既损伤了喉上神经,又误切了甲状旁腺

E.既损伤了喉返神经,又误切了甲状旁腺

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第5题

(题干)患者,女性,40岁。甲状腺肿物5年,伴声音嘶哑3个月,不能平卧,既往有气管炎病史3年,收入院治疗

(题干)患者,女性,40岁。甲状腺肿物5年,伴声音嘶哑3个月,不能平卧,既往有气管炎病史3年,收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是A.甲状腺呈多结节状,质中

B.左右甲状腺均可扪及结节

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺呈结节状,质硬

E.甲状腺呈结节状,部分呈腺瘤样变

其最合适的治疗方法是A.给强心药治疗

B.补液治疗

C.吸氧治疗

D.抗生素治疗

E.对症治疗

病理细胞学已确诊为未分化癌,最合适的治疗为A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

C.全部甲状腺切除

D.放射性碘治疗

E.外放射治疗

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第6题

(题干)男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况

(题干)男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.转移癌

D.淋巴结结核

E.恶性淋巴瘤

目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制订诊疗计划

E.先进行抗感染治疗

应进行的检查是A.胸部X线正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺B超

D.淋巴结活检

E.以上都是

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第7题

女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极
有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

A.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗

B.甲状腺全切,术后行放射性碘治疗

C.外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂

D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗

E.化疗,同时口服甲状腺干制剂

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第8题

(13~14题共用题干)患者,男性,40岁,静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大,血常规示单核细胞增多

(13~14题共用题干)

患者,男性,40岁,静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大,血常规示单核细胞增多,疑拟HIV感染。

初筛试验可用

A.病毒分离培养

B.ELISA检测HIV抗体

C.ELISA检测HIV抗原

D.间接免疫荧光检测HIV抗原

E.放射免疫沉淀检测HIV抗原

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第9题

(58~59题共用题干) 患者,男性,40岁,静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大,血常规示单核细胞增

(58~59题共用题干)

患者,男性,40岁,静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大,血常规示单核细胞增多,疑拟HIV感染。

58.初筛试验可用

A.病毒分离培养

B.ELlSA检测HIV抗体

C.ELISA检测HIV抗原

D.间接免疫荧光检测HIV抗原

E.放射免疫沉淀检测HIV抗原

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第10题

患者女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是()

A.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺次全切除,术后行放射性碘治疗

B.甲状腺全切,术后行放射性碘治疗

C.单纯化疗

D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗

E.化疗,同时口服甲状腺干制剂

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