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[主观题]

患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫

血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白()，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是A、慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B、肾小动脉硬化

C、慢性肾盂肾炎

D、老年性肾硬化

E、心力衰竭致肾功能减退

最适宜治疗为A、洋地黄制剂

B、大剂量的利尿剂

C、扩张血管药

D、ACEI制剂

E、透析疗法

若血钾增高时，降压治疗不宜使用A、β受体阻滞剂

B、袢利尿剂

C、钙通道阻滞剂

D、血管扩张剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

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第1题

男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、

男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿性哕音，肝肋下二指，下肢水肿()，尿蛋白()，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。肾功能衰竭最可能病因是（）。

男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～110mmHg，不规则服用降压药。2周

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第2题

患者男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～1 10mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，

贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿性哕音，肝肋下2指．下肢水肿()，尿蛋白()，血肌酐884umol／L(10mg／dl)。肾衰竭最可能病因是

A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B.肾小动脉硬化

C.慢性肾盂肾炎

D.老年性肾硬化

E.心力衰竭致肾功能减退

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第3题

患者男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫

血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指，下肢水肿()，尿蛋白()，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是

A、慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B、肾小动脉硬化

C、慢性肾盂肾炎

D、老年性肾硬化

E、心力衰竭致肾功能减退

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第4题

男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～llommHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气

男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～llommHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐

884μmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是（）。

男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～llommHg，不规则服用降压药。2周来

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第5题

根据下列题干，回答 123～125 题：男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～110mmHg，不规则

根据下列题干，回答 123～125 题：

男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率l04次/分，两肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白+，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

第 123 题肾功能衰竭最可能病因是（）

根据下列题干，回答 123～125 题：男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90

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第6题

男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，

颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白()，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。

肾功能衰竭最可能的病因是

A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B．肾小动脉硬化

C．慢性肾盂，肾炎

D．心力衰竭致肾功能减退

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第7题

男，76岁，高血压30余年。平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌．

颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿性啰音，肝肋下二指，下肢水肿(＋＋)，尿蛋白(＋)，血肌酐884pμmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是

A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B．肾小动脉硬化

C．慢性肾盂肾炎、

D．老年性肾硬化

E．心力衰竭致肾功能减退

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第8题

患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈

静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿()，血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白()，临床诊断尿毒症入院。其最可能病因为A、慢性肾小球肾炎高血压

B、肾小动脉硬化

C、慢性肾盂肾炎

D、老年性肾硬化

E、心力衰竭致肾功能减退

最适宜的治疗为A、强心剂

B、扩血管药

C、营养疗法

D、透析疗法

E、利尿疗法

最适宜的饮食为A、优质低蛋白饮食

B、低盐饮食

C、低盐饮食同时限制入水量

D、低盐优质低蛋白饮食、限制入水量

E、低蛋白饮食

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第9题

男性患者，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441mol/L，不能应用的降压药物是（）

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第10题

患者男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年，20支／d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检查判断，有哪些疾病的可能性

A.支气管扩张症

B.肺结核

C.肺炎

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺癌

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