题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃

疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白()，血白细胞3．7×109/L，APF60U/I。，红细胞沉降率45mm/h，抗SM抗体()。

你的诊断是

A．风湿性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．急性肾小球肾炎

E．病毒性肝炎

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第1题

根据下面内容，回答题 33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37．6℃～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体

根据下面内容，回答题

33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37．6℃～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（），血白细胞3．7×109／L，ALT 60U／L。红细胞沉降率45mm／h，LE细胞（-），抗Sm抗体（）。

考虑诊断是查看材料

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾小球肾炎

E.病毒性肝炎

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第2题

33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（)，血白细胞3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-)，抗Sm抗体（)。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾小球肾炎

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第3题

患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有

溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白()，血白细胞3．7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(一)，抗Sm抗体()。

你的印象是

A．风湿性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．急性肾小球肾炎

E．病毒性肝炎

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第4题

18岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37．6—39．2℃，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡

灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白()，血白细胞3．7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(一)，抗Sm抗体()。

你的印象是()

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．急性肾小球肾炎

E．病毒性肝炎

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第5题

林某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕、膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6-39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白（+）,血白细胞3.7×109/L,丙氨酸转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体（+）。下列实验室检查有助于本病的临床诊断,但除外（）

A.血小板减少

B.抗核抗体阳性

C.抗 dsDNA抗体阳性

D.γ球蛋白下降

E.补体C3下降

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第6题

林某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕、膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6-39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白（+）,血白细胞3.7×109/L,丙氨酸转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体（+）。近日病人面部出现蝶形红斑,下列环境措施错误的是（）

A.床上应阳光充足

B.床单应清洁干燥

C.病室空气流通

D.病室内温度18-20℃

E.病室内湿度50%-60%

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第7题

患者女性，18岁，间歇性发热、纳差，伴膝关节酸痛2个月余，疑为系统性红斑狼疮。请问与系统性红斑狼疮无关的发病因素是（)

A.遗传素质

B.药物

C.肿瘤

D.阳光或紫外线照射

E.性激素

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第8题

根据下列内容，回答题。患者女性，38岁，近5天来间歇性寒战、高热、头痛，持续4～6小时，大量出汗后体温恢

根据下列内容，回答题。

患者女性，38岁，近5天来间歇性寒战、高热、头痛，持续4～6小时，大量出汗后体温恢复正常。病后觉乏力、纳差。体格检查：T40．8℃，面色潮红，球结膜充血，浅表淋巴结无明显肿大。血常规：红细胞3．97×1012／L、白细胞8．9×109／L、中性粒细胞54%、淋巴细胞41%、嗜酸性粒细胞3%、单核细胞2%。发病前1月曾到海南省旅游。

为明确诊断，最有意义的实验室检查是查看材料

A.肥达反应

B.外斐氏反应

C.钩端螺旋体凝集溶解试验

D.血培养

E.血涂片找疟原虫

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第9题

患者，女性，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为85％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有？

A.丹毒

B.DIC

C.感染性休克