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[单选题]
男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛()，肝肋下1cm，肝区叩击痛()。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为
A.胆石症合并急性胆囊炎
B.急性化脓性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.右下大叶性肺炎
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A．胆石症合并急性胆囊炎
B．急性化脓性胆管炎
C．急性胰腺炎
D．肝脓肿
E．右下大叶肺炎
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第1题
男性，45岁，因发热10天，伴右上腹疼痛来诊，体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛，肝肋下1
cm。肝区叩击痛阳性。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能诊断为（）
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第2题
（56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温
(56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆瘘
E.慢性排斥反应
第3题
女性，71岁,因右上腹疼痛15年，加剧伴发热10天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。3.该病人因保守治疗无效转而行急诊手术，术中发现胆囊14×9×6cm大小，底部已坏疽，颈部有结石嵌顿，胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，肝脏正常，此时的手术选择是（）
A.胆囊切除术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊造瘘+胆道探查
D.胆囊空肠内引流术
E.以上都不是
第4题
男性，45岁。右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是（）
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
第5题
女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为
A.急性胰腺炎
B.肝内胆管结石
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
第6题
女性，45岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ATL356U/L。可能的诊断为（）
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口瘘
E.肝动脉血栓形成
第7题
王先生，45岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒、发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是（）
A．急性胃肠炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性胆管炎
E．上消化道急性穿孔
