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[填空题]

女,18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查体:T39℃,左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是()。

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第1题

女,18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查体:T39℃,左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是()。

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.腺病毒

D.肺炎支原体

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第2题

女,18岁。发热、咽痛伴降发性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查体:T39℃,左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是()

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.腺病毒

D.肺炎支原体

E.立克次体

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第3题

男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体:T38.5°C,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是()

A.血气分析

B.肺功能

C.痰培养+药敏

D.胸部X线片

E.支气管镜

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第4题

男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体:T3
8.5℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是:

A.血气解析

B.肺功能

C.痰培养+药敏

D.胸部X线片

E.支气管镜

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第5题

男性,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体:T 38
.5℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

A.血气分析

B.肺功能

C.痰培养+药敏

D.胸部X线片

E.支气管镜

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第6题

患者,女,23岁。阵发性、刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液脓性痰,头痛,乏力,咽痛,食欲减退3个月余,最近2周头痛明显,畏寒,自认为感冒,即口服阿莫西林3盒未见好转。查体:咽红无血,口唇轻度发绀,体温37.9℃。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣,喘鸣及中小湿罗音。入院拍摄X线胸片提示双肺纹理增粗,有广泛斑片状阴影。血常规、尿常规及粪便常规均未见异常。 思考题: 1. 该患者初诊为什么病?如何快速诊断以确定病原体? 2. 为什么口服阿莫西林未见好转?应首选什么药物治疗? 3. 该病原体是如何传播的?主要致病物质有哪些?
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第7题

男,73岁。因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽,咳红色胶冻性粘痰,查体:T38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音,胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是()

A.真菌性肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.厌氧性肺炎

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第8题

女,55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影,有空洞形成。查体:背部可见多疖肿,双肺少量湿性啰音,心、腹部未见异常。最可能的诊断为()

A.大肠埃希菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.血源性肺脓肿

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.肺结核

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第9题

男性,24岁,发热2个月余,体温37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片显示:左上肺第1肋间淡片状模
糊阴影。查体胸部体征可能是A、右上肺叩诊呈浊音,语颤减弱

B、双肺可闻及干湿性啰音

C、左全肺呼吸运动减弱

D、左下肺可闻及支气管呼吸音

E、无明显异常体征

如结合侧位胸片了解病变在左肺尖后段,伴空洞形成,为确定诊断,下一步首选检查是A、痰涂片找结核菌

B、胸部CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、PPD皮内试验

E、复查胸片

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第10题

男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“怯痰药”无明显效果。查体:T3
8.5 度,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿哕音。为明确诊断,首选的检查是

A.血气分析

B.肺功能

C.痰培养+药敏

D.胸部x线片

E.支气管镜

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第11题

男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体:T 38.5
℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿哕音。为明确诊断,首选的检查是

A.血气分析

B.肺功能

C.痰培养十药敏

D.胸部X线片

E.支气管镜

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