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[单选题]

5硬膜外麻醉下做肾脏手术,术前常规使用阿托品的目的是()

A.减少呼吸道及唾液分泌

B.加强中枢镇静作用

C.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋

D.减少胃酸分泌

E.抑制多种反射活动

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第1题

硬膜外麻醉下做胆道手术,术前用阿托品的目的是()A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗

硬膜外麻醉下做胆道手术,术前用阿托品的目的是()

A、减少呼吸道分泌物

B、加强中枢镇静作用

C、对抗交感神经的作用

D、对抗副交感神经的作用

E、抑制多种反射活动

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第2题

一38岁产妇,需行剖宫产术,术前2小时进大量牛奶和饮料,现胎心70次/分,下列哪项处理正确?()

A.可在局部麻醉下手术,术中保持产妇意识清醒,备好吸引设备。

B.违反医疗常规关于术前禁食的规定,应至少在2小时后再行手术。

C.可在硬膜外麻醉下手术,术中注意防止血压过低引起呕吐,备好吸引设备。

D.可先放置较粗的胃管,引流胃内容物后再手术。

E.可在不气管插管全凭静脉麻醉下手术,胎儿娩出如呼吸功能差可辅助呼吸,直至呼吸功能恢复正常。

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第3题

患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3
次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血

B、低蛋白血症

C、高血压

D、低血钾

E、感染

拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压

B、纠正贫血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

若手术选择硬膜外麻醉,应与最后一次透析相距A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、48小时

有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险

B、可诱发代谢性酸中毒

C、补液量比全麻时容易合理掌握

D、局麻药中毒的风险比正常人大

E、肺部感染发生率较全麻低

硬膜外麻醉下行肾移植手术时,错误的是A、适当提高局麻药浓度

B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压

C、局麻药中不能常规加入肾上腺素

D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压

E、应给患者吸氧,防止低氧血症的发生

若手术选择全身麻醉,最恰当的肌松药是A、泮库溴铵

B、琥珀酰胆碱

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、罗库溴铵

下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼

B、异丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

关于肾移植手术的麻醉,下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间

B、麻醉前用药宜选择阿托品

C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧

D、避免使用肾毒性药物

E、术中宜维持血压在相对较高水平

下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度

B、防治低血压

C、防治高血压

D、注意尿量

E、监测中心静脉压及血容量

开放血管时血压宜维持于较高水平,主要采取的措施是A、扩容和多巴胺的应用

B、α受体激动剂

C、β受体激动剂

D、α和β受体激动剂

E、减浅麻醉

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第4题

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:以下叙述不正确的是()

A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时

B.由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药

C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉

D.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降

E.术后宜早清醒早拔管

F.宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2

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第5题

胎儿镜手术治疗双胎输血综合征术前准备叙述有误的是()。
胎儿镜手术治疗双胎输血综合征术前准备叙述有误的是()。

A、向患者和家属要解释这种手术的方法和过程,以及手术的必要性,还有它的风险,以及做手术有可能发生的并发症签署知情同意

B、做血尿常规、肝肾功能的检查、血凝的检查、心电图的检查和孕妇宫颈长度的检查,术前还要预防性地应用抗生素,必要的时候预防性的使用宫缩抑制剂

C、多采用全身麻醉

D、避开胎盘

E、胎儿镜下观察羊膜,隔膜附近的胎盘血管,根据血管的颜色及走向,来确定胎盘血管交通知及吻合点

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第6题

1、患者,男性。右腹股沟可复性斜疝。拟于硬膜外麻醉下手术治疗。自服“阿司匹林”一年,术前需停用阿司匹林时间至少是

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

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第7题

男,64岁。左腹股沟区可复性斜疝,拟于硬膜外麻醉下手术治疗。自服“阿司匹林”一年,术前需停用阿司匹林时间至少是()

A.2天

B.3天

C.5天

D.7天

E.10天

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第8题

患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌
根治术:体检:BP 150/90mmHg,HR 95次/分,RR18次/分,T 37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb 10.2g/dl。提问:对该患者还需完善哪些检查?A、运动负荷试验

B、心脏超声

C、肺功能

D、动脉血气分析

E、24小时动态心电图

F、冠状动脉造影

提示:检查结果显示,运动负荷试验诱发胸前区疼痛,心电图ST段抬高;冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问:术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性?A、使用β受体阻滞剂控制心率

B、控制血压

C、术前冠状动脉支架

D、术前镇静

E、输血

F、服用阿司匹林

提问:麻醉过程中需注意以下哪几点?A、减少心肌氧耗因素

B、降低心率

C、降低血压

D、降低室壁张力

E、降低体温

F、降低心肌收缩力

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第9题

某妇女,45岁,患子宫肌瘤入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做全子宫切除术。格式:(1)在术前1天的准备

某妇女,45岁,患子宫肌瘤入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做全子宫切除术。

格式:(1)在术前1天的准备中,不正确的是()

A、皮肤准备

B、阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%龙胆紫

C、晚饭减量,进软食,午夜后禁食

D、晚上可口服镇静安眠药

E、睡前予肥皂水灌肠

(2)其备皮范围是()

A、上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处

B、上自脐部,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处

C、上自剑突下,两侧至腋前线,下达阴阜和大腿上1/3处

D、上自剑突下,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处

E、上自剑突下,两侧至腋前线,下达大腿上1/3处

(3)在术后护理中,不正确的是()

A、去枕平卧4h

B、按常规监测生命体征直至正常

C、术后第2天,取半卧位

D、当天禁食,术后1~2天进流食

E、留置导尿管1~2天

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第10题

某妇女,35岁,患"子宫肌瘤"入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做"全子宫切除术"。在术前1天的准备中,不正
确的是:A、皮肤准备

B、阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂1%龙胆紫

C、晚饭减量,进软食,午夜后禁食

D、晚上可口服镇静安眠药

E、睡前予肥皂水灌肠

在术后护理中,不正确的是:A、去枕平卧4h

B、按常规监测生命体征直至正常

C、术后第2天,取半卧位

D、当天禁食,术后1~2天进流食

E、留置导尿管1~2天

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第11题

术前不应常规给予长效镇静和阿片类药物,其可延迟术后的快速苏醒。如果必须,可谨慎给予短效镇静药物,以减轻硬膜外或蛛网膜下腔麻醉操作时病人的焦虑,老年病人术前应慎用抗胆碱药物及苯二氮卓类药物,以降低术后谵妄的风险。√()
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