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[主观题]

患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×109/L。此时最恰当

的治疗方案是

A.加大抗生素用量

B.加快输液速度,补足有效血容量

C.应用止痛、解痉治疗

D.急诊剖腹探查手术

E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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第1题

张××,男,54岁。因“肝脓肿”入院,予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗,患者症状好转。入院后第9天,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色),每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为()

A.利奈唑胺po0.6gq12h

B.利奈唑胺iv0.6gq12h

C.万古霉素po0.125gq6h

D.万古霉素iv1gq12h

E.甲硝唑iv0.5gq8h

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第2题

患者,男,45岁。突发剧烈腹痛,恶心、呕吐,体温38.8℃,以“急性化脓性腹膜炎”收入院。入院后急查血白细胞18x10′9/L,患者出现里急后重感,B超检查发现盆腔有较大的脓肿。应采取的治疗措施为()。

A.持续胃肠减压

B.应用抗生素治疗

C.热水坐浴

D.物理透热治疗

E.手术治疗

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第3题

患者,男,21岁。发热、腹痛、腹泻黏液脓血便2日入院,经抗菌治疗临床症状基本消失,出院标准是()。

A.体温正常

B.大便镜检无脓细胞

C.血常规检查正常

D.连续2次大便培养阴性

E.以上都不是

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第4题

患者男,36岁。因转移性右下腹疼痛入院,入院后诊断为急性阑尾炎。查体:麦氏点压痛,体温升高、脉搏增
快。现患者突然出现腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

A、急性肠梗阻

B、阑尾周围脓肿

C、腹腔脓肿

D、阑尾穿孔

E、急性腹膜炎

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第5题

28岁经产妇,足月产后第2日,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。检查宫
底脐下2指,无压痛,腹部不胀。

下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助

A.哺乳时下腹痛加剧

B.腹部听诊肠鸣音

C.腹部X线检查

D.血常规检查

E.腹部B超检查

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第6题

患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的
治疗方案是

A.加强抗感染治疗

B.加快输液速度,补足有效血容量

C.胃肠减压、补液治疗

D.急诊开腹探查手术

E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

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第7题

患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞 16×109/L。此时最恰当
的治疗方案是

A.加大抗生素用量

B.加快输液速度,补足有效血容量

C.应用镇吐及止痛、解痉治疗

D.急诊开腹探查手术

E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

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第8题

女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPa,体温38℃,上腹部压痛(),有

女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPa,体温38℃,上腹部压痛(),有肌卫及轻度反跳痛,CuUen征()

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.白细胞计数

D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM/CCR%)

E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查?

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第9题

患者男,30岁,因敏感多疑、兴奋冲动入院,诊断为精神分裂症,予利培酮口服,合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。这种情况最可能是(提示:经上述处理,不良反应消失,利培酮于第4天加至4mg/d,氟哌啶醇每晚肌内注射5mg,冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体:P110次/min,出汗较多,肌张力明显增高,其他无异常。精神检查:患者意识欠清晰,时间及人物定向差,问答不切题,难以进行

A.严重锥体外系反应

B.药物变态反应

C.感冒

D.上呼吸道感染

E.5-HT综合征

F.恶性综合征G.散发性脑炎H.心脏病

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第10题

女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50天,阴道流血3天,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴
道流血增多,入厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

A、难免流产

B、不全流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、习惯性流产

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