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[主观题]

男性,17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检:贫血貌,血红蛋白90g/L,心率120次/min,律齐,

心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查,心脏杂音消失。可能的诊断是

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

B.贫血性心脏病

C.左房黏液瘤

D.风湿性二尖瓣炎

E.Austin—Flint杂音

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第1题

男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常。诊断应考虑()

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性肾炎

D.紫癜性肾炎

E.IgA肾病

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第2题

23岁女性患者,腕关节、膝关节痛伴发热1个月,近3天来出现活动后气促,门诊X线检查提示少量胸腔积液,实验室检查提示:血红蛋白、白细胞及血小板计数降低,24小时尿蛋白计数>0.5g,多种抗生素治疗无效,应考虑()

A、结核感染

B、急性肾小球肾炎

C、再生障碍性贫血

D、系统性红斑狼疮

E、恶性肿瘤

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第3题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。此时进行的检查和治疗措施中,不恰当的是()

A.联合应用大剂量广谱抗生素

B.全身支持疗法

C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施

D.局部石膏托固定

E.降温、补液及少量多次输血

F.行MRI检查了解局部情况

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第4题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(

A.全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛

B.X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C.局部CT检查

D.高热、肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

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第5题

患儿4岁,不规则发热1个月伴双膝关节痛。体检:心尖区收缩期杂音Ⅱ级,血沉99mm/h()

A.自主神经功能紊乱

B.风湿性心脏病

C.中毒性心肌炎

D.川崎病

E.先天性房室传导阻滞

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第6题

患者男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体;胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmx2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(十)。目前对该患者生活影响最大的护理问题是()

A.体味过高

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.便秘

E.个人应对无效

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第7题

患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P110次/分,R 35次/分,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。为明确诊断,应做检查包括

A.血常规

B.胸部X线平片

C.PPD试验

D.ESR、抗“O”、CRP

E.颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查

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第8题

患者女性17岁,上唇部肿胀3天,伴全身发热。查:体温38.2℃,上唇肿胀明显,可见多个脓头。其局部治疗的方法正确的是

A.切开引流

B.挤出脓头

C.挑破哝头

D.高渗盐水等持续湿敷

E.红外线理疗

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第9题

患者男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:膝胸位肛门11点处局部肿胀约50px×50px,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。引起该病的最常见原因是()

A.外伤

B.肛周皮肤感染

C.肛腺感染

D.痔行药物注射治疗后

E.血栓性外痔剥离术后

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第10题

患者,男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2,天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:膝胸位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感()。引起该病的最常见原因是()

A.外伤

B.肛周皮肤感染

C.肛腺感染

D.痔行药物注射治疗后

E.血栓性外痔剥离术后

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