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[主观题]

男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与

地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80 mmHg(17.3/10.7 kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3 cm,脾未及,双下肢浮肿。

该病例的心脏病诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病

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第1题

男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩

A.心肌缺血

B.洋地黄中毒

C.电解质紊乱

D.感染

E.心力衰竭

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第2题

患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,1年来腹胀,尿少,下肢水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周
来上呼吸道感染后症状加重。查体:BP 130/80mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,HR 68/min,律不整,双肺底少许湿性啰音,肝肋下3cm,双下肢水肿。做心电图检查示频发室性期前收缩,二联律,该例心律失常最可能的原因是

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.心力衰竭

D.洋地黄中毒

E.感染

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第3题

男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用呋塞米
与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是()A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病

作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是()A、心肌缺血

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、感染

E、心力衰竭

该病例治疗措施是()A、继续上述治疗,加用静点利多卡因

B、继续上述治疗,加用倍他乐克

C、停用洋地黄,补充钾盐

D、继续使用洋地黄,停利尿剂

E、继续上述治疗,加强抗感染

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第4题

男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.心力衰竭

D.洋地黄中毒

E.感染

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第5题

女性,65岁,3年来劳累后心慌、气短并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律规整
,脉搏120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音,最可能诊断为

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第6题

患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞
米(速尿)与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,BP130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR 68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例治疗措施是

A.继续上述治疗,加用利多卡因

B.继续上述治疗,加用美托洛尔

C.继续使用洋地黄,停利尿药

D.停用洋地黄,补充钾盐

E.继续上述治疗,加强抗感染

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第7题

男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为

A、支气管哮喘

B、类癌综合征

C、心源性哮喘

D、COPD晚期

E、自发性气胸

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第8题

男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:双肺哮鸣音及肺底湿性啰音心率120次/min,心律规整。诊断应首先考虑为( )。

A.过敏性支气管哮喘

B.感染型支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第9题

男性患者,65岁。2~3年来劳累时心悸气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋
塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68/ min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未触及,双下肢水肿。做心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.心力衰竭

D.洋地黄中毒

E.感染

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