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[主观题]

男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近1个月内来每天发作3—4次,活动受限,休

息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A.初发劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定型劳力性心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.心脏神经官能症

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第1题

男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是()

A.初发劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.稳定劳力性心绞痛

D.不稳定心绞痛

E.心脏神经官能症

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第2题

患者,男性,56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余,均与活动中发生。近几个月来每天发作3-4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最有可能的诊断是()

A.初发劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定性劳力性心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.心脏神经症

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第3题

男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次,活动受限,休息
时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A、初发劳力性心绞痛

B、变异型心绞痛

C、稳定型劳力性心绞痛

D、不稳定型心绞痛

E、心脏神经官能症

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第4题

男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次,活动受限,休
息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是()

A、初发劳力性心绞痛

B、变异性心绞痛

C、稳定劳力性心绞痛

D、不稳定心绞痛

E、心脏神经官能症

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第5题

患者,男,56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次,活动受限,
休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A.初发劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定劳力性心绞痛

D.不稳定心绞痛

E.心脏神经症

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第6题

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的()

A.中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻

B.典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓

C.伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降

D.心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置

E.典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音

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第7题

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例的诊断是

A.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作

B.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全

C.急性肺梗死

D.主动脉夹层

E.急性心包炎

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第8题

本病例哪项诊断依据是错误的

A.中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻

B.典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓

C.伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降

D.心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置

E.典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音

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第9题

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,

A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

D.有条件进行介入治疗

E.以上都是

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