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[主观题]

胆囊结石伴梗阻性黄疸需行的手术方式为A.胆囊造口术B.腹腔镜胆囊切除术C.胆囊

胆囊结石伴梗阻性黄疸需行的手术方式为

A.胆囊造口术

B.腹腔镜胆囊切除术

C.胆囊切除术,胆总管探查术

D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术

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第1题

下列疾病中应行急诊手术的是()

A.胆囊结石

B.胰头癌伴黄疸

C.胃癌

D.直肠癌

E.乙状结肠癌伴肠梗阻

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第2题

胆囊结石术中需行胆总管探查的指征包括

A.有梗阻性黄疸病史

B.术中扪到胆总管内结石

C.术中发现胆总管扩张

D.术中行胆总管穿刺见清亮胆汁

E.术前超声提示胆总管直径0.7cm

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第3题

胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术

A.有胰腺炎病史

B.术中胆道造影证实胆总管有结石

C.有梗阻性黄疸病史

D.胆总管扩张,直径>1cm

E.行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁

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第4题

有关胆囊结石,哪项是正确的 ()

A、男性常见

B、可以出现梗阻性黄疸

C、静止性结石都不需手术治疗

D、口服法胆囊造影为首选检查

E、诊断主要依靠病史和阳性体征

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第5题

无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大,可能的原因有

A.硬化性胆管炎

B.胆囊结石

C.胆道蛔虫

D.胰头癌

E.壶腹周围癌

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第6题

患者,女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。
查体:体温38.5℃,巩膜黄染,右上腹压痛(),无反跳痛,胆囊大,Murphy征()。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗,此时应釆取的手术方式是

A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

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第7题

胆囊结石患者行胆囊切除时,应同时行胆总管探查术的情况是()

A.胆总管扩张直径超过0.5cm

B.胆囊结石直径≥2~3cm

C.伴有梗阻性黄疸

D.伴有1cm以上的胆囊息肉

E.充满型胆囊结石

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第8题

患者,男性,46岁,暴饮暴食后感右上腹疼痛,神志不清,体温39.8℃,黄疸,考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎
。治疗应采用

A.大剂量抗生素控制感染

B.积极抗休克,血压正常后立即手术

C.应用皮质类固醇激素

D.抗休克的同时,行手术治疗

E.严禁手术

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第9题

女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无
黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,哪项检查最有价值A、肝功能检查

B、急查血、尿淀粉酶

C、血培养+药敏

D、B型超声检查

E、腹腔穿刺

最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、肝脓肿

C、急性胆囊炎、胆囊结石

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、壶腹部肿瘤

诊断明确宜采取何种手术方式A、胆总管切开引流术

B、胆囊切除术

C、胆囊造瘘术

D、腹腔镜胆囊切除术

E、胆肠内引流术

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第10题

男,46岁,反复右上腹部不适、消化不良数年,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压
痛,墨菲征阳性,临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查,下列哪项符合胆囊结石的特征性表现

A.胆囊增大

B.胆囊缩小

C.胆囊内密度增高

D.胆囊内圆形高密度影

E.胆管内高密度影

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