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[主观题]

男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无

反跳痛及肌紧张。

下列诊断可能性最小的是

A．肠结核

B．克罗恩病

C．慢性阑尾炎

D．升结肠癌

E．肠易激综合征

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更多“男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：…”相关的问题

第1题

男性患者，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛

，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、肠结核

B、克罗恩病

C、慢性阑尾炎

D、升结肠癌

E、肠易激综合征

为明确诊断，最应该进行的检查是A、粪便细菌培养

B、PPD试验

C、胃肠钡餐检查

D、结肠镜检查

E、腹部平片检查

若胃肠钡餐检查提示回盲部钡影跳跃征，应考虑的疾病是A、肠结核

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、升结肠癌

E、慢性阑尾炎

若胃肠钡餐检查提示回肠末段病变呈节段性分布，应考虑的疾病是A、肠结核

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、升结肠癌

E、慢性阑尾炎

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第2题

男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑A．肠结核B．克罗恩病C

男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑

A．肠结核

B．克罗恩病

C．升结肠癌

D．小肠淋巴瘤

E．溃疡性结肠炎

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第3题

（题干）患者女性，26岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，

(题干）患者女性，26岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。可能的诊断为

A.肠结核

B.升结肠癌

C.慢性阑尾炎

D.克罗恩病

E.肠易激综合征

为明确诊断，需要进行的检查为

A.粪便细菌培养

B.PPD试验

C.胃肠钡剂检查

D.结肠镜检查

E.X线腹部平片检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者男性，38岁，2个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑A．肠结核B．克罗

患者男性，38岁，2个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑

A．肠结核

B．克罗恩病

C．升结肠癌

D．小肠淋巴瘤

E．溃疡性结肠炎

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第5题

男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是（）

A.穿孔修补，腹腔引流

B.仅作腹腔引流

C.肠段切除，腹腔引流

D.右半结肠切除

E.穿孔处肠段外置

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第6题

病历摘要男性，57岁，间断咳嗽、咳痰伴发热3个月，加重1周。患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热，胸

部X线片示“右下肺炎”。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转，复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收，但仍有刺激性咳嗽，且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重，伴黄痰及发热，体温38.5℃，血常规示Hb145g/L，WBC14.5×10 病历摘要男性，57岁，间断咳嗽、咳痰伴发热3个月，加重1周。患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热，

/L，N0.87。胸部X线片示“右上肺大片阴影，水平裂上移，右上肺容积减少”。给予静脉点滴“头孢菌素”治疗，体温逐渐下降。自发病以来食欲可，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每日20支。爱人及子女身体健康，否认遗传病家族史。查体：T36.6℃，P78次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。一般情况可口唇无发绀。浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音。呼吸音减弱，语音共振减弱，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

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第7题

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）

A.肠粘连梗阻

B.肠瘘

C.腹腔残余脓肿

D.腹腔出血

E.切口感染

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第8题

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12X109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）

A.门静脉炎