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[主观题]

男性,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP110/70mmHg,P116次/分,巩膜无黄染,

全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(一),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L,腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾未见异常。下列诊断可能性最大的是

A.急性重症胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性心肌梗死

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第1题

男性患者,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP 110/70mmHg,P 116次/分,巩膜
无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L。腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是

A、急性重症胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻

C、急性胆囊炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、急性心肌梗死

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第2题

男性,38岁。突发上腹痛3小时,有酗酒史。查体:血压80/60mmHg,中上腹压痛,无反跳痛,Cullen征阳性。最
可能的诊断是

A.急性单纯性胃炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.胆石症

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第3题

病人,男性,53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出现失语、肢体偏缠,急诊以脑血栓形成收人院。针对该病人的饮食指导,最重要的是()

A.进食时抬高床头,身体前倾

B.营造安静、舒适的进餐环境

C.避免粗糙、干硬食物

D.进餐时不要讲话

E.进餐后保持坐位半小时以上

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第4题

病人,男性,53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出现失语、肢体偏瘫,急诊以脑血栓形成收入院。针对该病人的饮食指导,最重要的是()

A、进食时抬高床头,身体前倾

B、营造安静、舒适的进餐环境

C、避免粗糙、干硬食物

D、进餐时不要讲话

E、进餐后保持坐位半小时以上

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第5题

患者,男性,53岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是()。

A.进食前注意休息,避免疲劳

B.营造安静、舒适的进餐环境

C.嘱患者进餐时不要讲话

D.嘱患者使用吸管喝汤

E.进餐后保持坐位半小时以上

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第6题

患者,男性,53岁。急诊以“脑栓塞”收人院。人院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是()

A.进食前注意休息,避免疲劳

B.营造安静、舒适的进餐环境

C.嘱患者进餐时不要讲话

D.嘱患者使用吸管喝汤

E.进餐后保持坐位半小时以上

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第7题

患者男性,40岁,有酗酒史,黄疸1个月,伴轻度乏力及皮肤瘙痒,大便色浅,食欲尚好,查体:深度黄疸,肝肋下75px,剑突下87.5px,质中,压痛不明显,脾未及。ALT 300U/L,TB320umol/L、ALP 200U/L、AFP>400ng/ml。诊断应首先考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.胆囊炎胆结石症

E.原发性肝癌

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第8题

患者男性,40岁,有酗酒史,黄疸1个月,伴轻度乏力及皮肤瘙痒,大便色浅,食欲尚好,查体:深度黄疸,肝肋下75px,剑突下87.5px,质中,压痛不明显,脾未及。ALT 300U/L,TB320umol/L、ALP 200U/L、AFP>400ng/ml。诊断应首先考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.胆囊炎胆结石症

E.原发性肝癌

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第9题

患者,男性,34岁。突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆管感染

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第10题

患者,男性,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Tumer征阳性。最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、消化性溃疡

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、胆管感染

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