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[主观题]

5天后病理提示为食管鳞癌,食管鳞癌的发生与下列因素无关的是A.真菌B.亚硝胺C.进粗硬、过烫食物D.

5天后病理提示为食管鳞癌,食管鳞癌的发生与下列因素无关的是

A.真菌

B.亚硝胺

C.进粗硬、过烫食物

D.遗传因素

E.Barrett食管

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第1题

男性患者,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困
难,明显消瘦、乏力。对于该患者首先应注意排除的疾病是A、食管炎

B、食道癌

C、食管息肉

D、胃癌

E、胃、十二指肠溃疡

下列各项因素与食管癌发病无关的是A、经常食用过烫及粗硬食物

B、食物被多种真菌污染

C、水及土壤中钼含量低,硝酸盐含量高

D、患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎

E、大气污染

入院第2天行纤维胃十二指肠镜检查,食管可见一隆起溃疡性病变,约环管腔1周,考虑为食管癌,并取组织5块,食管癌主要好发于食管A、颈段

B、上段

C、中段

D、下段

E、腹段

5天后病理提示为食管鳞癌,下列因素与食管鳞癌发生无关的是A、真菌

B、亚硝胺

C、进粗食、过烫食物

D、遗传因素

E、Barrett食管

关于食管癌的大体病理分型,错误的是A、缩窄型

B、蕈伞型

C、髓质型

D、梗阻型

E、溃疡型

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第2题

男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88m
mHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、食管吞钡造影检查

E、胸部CT检查

F、肝功能

初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤

B、食管血管瘤

C、食管癌

D、食管颗粒细胞瘤

E、食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是A、食管24小时pH测定

B、食管超声胃镜检查

C、胸部MRI检查

D、胸部CT检查

E、胃镜检查

F、支气管镜检查

患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)A、食管鳞癌

B、食管鳞癌伴黏膜层破坏

C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

D、食管鳞癌伴溃疡形成

E、食管鳞癌伴转移

F、食管鳞癌侵及全层

需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎

B、食管憩室

C、纵隔淋巴结结核

D、食管腐蚀性狭窄

E、贲门失弛缓症

F、食管平滑肌瘤

根据患者情况,治疗宜采取A、食管癌根治术

B、全量放射治疗

C、光动力治疗

D、化学治疗

E、化疗+放疗

F、免疫治疗

手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查

B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查

C、腹部B超检查

D、胸部CT检查

E、心功能检查

F、纤维支气管镜检查

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第3题

患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP140/8
8mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、食管吞钡X线造影检查

E、胸部CT检查

F、肝功能

提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。初步诊断应考虑A、食管乳头状瘤

B、食管血管瘤

C、食管癌

D、食管颗粒细胞瘤

E、食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

为做出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是A、食管24小时pH测定

B、食管超声胃镜检查

C、胸部MRI检查

D、胸部CT检查

E、胃镜检查

F、支气管镜检查

提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。取活检病理诊断:食管鳞癌。患者最后的诊断是A、食管鳞癌

B、食管鳞癌伴黏膜层破坏

C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

D、食管鳞癌伴溃疡形成

E、食管鳞癌伴转移

F、食管鳞癌侵及全层

需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎

B、食管憩室

C、纵隔淋巴结结核

D、食管腐蚀性狭窄

E、贲门失弛缓症

F、食管平滑肌瘤

根据患者情况,治疗宜采取A、食管癌根治术

B、全量放射治疗

C、光动力治疗

D、化学治疗

E、化疗+放疗

F、免疫治疗

手术前还应重点进行的检查包括A、肺功能检查

B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查

C、腹部B超检查

D、胸部X线检查.

E、心功能检查

F、纤维支气管镜检查

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第4题

亚洲颈段食管恶性肿瘤最常见的病理类型为()。

A.鳞癌

B.腺癌

C.肉瘤

D.小细胞癌

E.淋巴瘤

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第5题

关于食管癌,不正确的描述是A、可能伴有声音嘶哑B、食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移C、病理类

关于食管癌,不正确的描述是

A、可能伴有声音嘶哑

B、食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移

C、病理类型常为鳞癌

D、X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法

E、外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法

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第6题

男,56岁,吞咽困难5个月。胃镜检査见食管中断隆起伴溃疡,管腔狭窄,管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是()

A.腺癌

B.淋巴瘤

C.菲干酪样肉芽肿

D.鳞癌

E.干酪样肉芽肿

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第7题

关于食管癌,下列哪项是不正确的A、可能伴有声音嘶哑B、食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移C、病

关于食管癌,下列哪项是不正确的

A、可能伴有声音嘶哑

B、食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移

C、病理类型常为鳞癌

D、X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法

E、外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法

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第8题

男,56岁,吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡,管腔狭窄,管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理
改变是

A.腺癌

B.淋巴瘤

C.非干酪样肉芽肿

D.鳞癌

E.干酪样肉芽肿

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第9题

男,58岁,吞咽不顺2个月,食管镜提示:距门齿38~42cm处有菜花样肿物,贲门口位于40cm处,活检病理为鳞
癌。首选的诊断A、食管胸下段癌

B、贲门癌

C、食管下段癌侵及贲门

D、贲门癌侵及食管下段

E、胃癌

患者术后3个月出现进食困难,只能进半流食,食管镜提示:吻合口内镜不能通过,吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生,三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑A、吻合口狭窄

B、复发

C、第二原发癌

D、外压性狭窄

E、贲门失弛缓

下一步治疗首先考虑A、手术切除

B、食管腔内放疗

C、食管支架

D、吻合口扩张

E、药物治疗

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第10题

患者,男,56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡,管腔狭窄,管壁僵硬。黏膜活检最可能的
病理改变是

A、腺癌

B、淋巴瘤

C、非干酪样肉芽肿

D、鳞癌

E、干酪样肉芽肿

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