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[主观题]

患者,男,69岁。慢性肺心病30余年,诊见:喘咳无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,面色晦暗,唇甲

紫绀,神疲乏力,舌淡暗,脉细涩无力。其中医证型是()

A.痰浊壅肺证

B.痰热郁肺证

C.痰蒙神窍证

D.阳虚水泛证

E.气虚血瘀证

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第1题

患者男性,69岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。有助于肺心病诊断的检查有

A.胸部X线检查:右心室增大

B.胸部X线检查:肺纹理粗乱、双下肺斑片影

C.心电图检查RV1+Sv5≥1.05mmV

D.心电图检查RV1+Sv5≥1.02mmV

E.肺功能检查:弥散功能障碍

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第2题

患者,男,69岁。慢性咳喘病30余年,症见:喘咳无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,面色晦暗,唇甲紫绀,神疲乏力,舌淡暗,脉细涩无力。中医应辨证为()

A.痰浊壅肺

B.痰热郁肺

C.痰蒙神窍

D.阳虚水泛

E.气虚血瘀

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第3题

男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是A、肺结核B、慢性

男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是A、肺结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、弥漫性泛细支气管炎

D、支气管扩张并肺部感染

E、原发性肺癌

支持诊断最有意义的检查是A、结核菌素试验

B、肺功能检查

C、胸部正侧位片

D、高分辨率胸部CT

E、纤维支气管镜

加重患者病情的原因中最有可能的是A、细菌或病毒感染

B、吸烟、喝酒

C、劳累

D、接触过敏原

E、大气污染

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第4题

男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是

A.肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.弥漫性泛细支气管炎

D.支气管扩张并肺部感染

E.原发性肺癌

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第5题

患者男,69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重1周。查体:神清,唇发绀,桶状胸,双肺可闻湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率86次/分,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1cm触及,双下肢浮肿(++)。实验室检查:血WBC11x10°/L,N0.8,L02,尿蛋白(+)。胸片可见双肺多处片状阴影。ECG:心房纤颤。最恰当的治疗是()

A.积极抗感染,保持呼吸道畅通

B.立即用速尿静脉注射,消除水肿

C.立即用西地兰纠正房颤

D.立即给予高浓度吸氧

E.立即注射地塞米松

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第6题

患者男,69岁。因慢性肺心病入院治疗,进行体检发现下列阳性体征,其中能提示其右心功能不全的是()

A.剑突下心脏搏动

B.呼吸困难

C.肺动脉瓣第二心音亢进

D.肝颈回流征阳性

E.双肺可闻及散在的哮鸣音

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第7题

患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m 2 。实验室检查:血F14.68μg/dl()

A.原发性色素结节性肾上腺皮质病

B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C.垂体性皮质醇增多症

D.无功能肾上腺意外瘤

E.异位ACTH综合征

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第8题

患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl()

A.原发性色素结节性肾上腺皮质病

B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C.垂体性皮质醇增多症

D.无功能肾上腺意外瘤

E.异位ACTH综合征

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第9题

患者男,69岁。因慢性肺心病入院治疗,护士进行体检发现下列阳性体征,其中能提示其右心功能不全的是()

A.剑突下心脏搏动

B.呼吸困难

C.肺动脉瓣第二心音亢进

D.肝颈回流征阳性

E.双肺可闻及散在的哮鸣音

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第10题

女性患者,69岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,肺部听诊双肺可
闻及散在干、湿啰音,深吸气后可听到哮鸣音,血常规:可见嗜酸性细胞增多,胸片可见双下肺纹理增粗,该患者最适合的诊断是

A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)

E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)

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