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[主观题]

男性,65岁,糖尿病肾病12年,维持性血液透析2年,血肌酐1020μmol/L,血压180/95mmHg,1天前出现视物模

糊,眼底检查发现眼底出血,今日透析宜选用

A.地塞米松

B.生理盐水

C.高张葡萄糖

D.硝苯地平

E.低分子量肝素

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第1题

男性,65岁,原有糖尿病性肾病,经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期,不出现A、内生性肌酐清除率下降至

男性,65岁,原有糖尿病性肾病,经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期,不出现

A、内生性肌酐清除率下降至正常值的20%~25%

B、代谢性酸中毒

C、中度氮质血症

D、多尿、夜尿

E、乏力和轻度贫血

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第2题

男性,50岁。发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在(10~12)mmol/L,近日发现双下肢浮肿明

男性,50岁。发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在(10~12)mmol/L,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出。肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生.伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

D、糖尿病伴膜性肾病

E、糖尿病伴急进性肾炎

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第3题

患者,男性,65岁,患糖尿病15年,长期服用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、重度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(),最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外所致昏迷

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第4题

男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖(),尿酮体(),尿蛋白(),最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、高渗性高血糖状态

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、糖尿病肾病尿毒症昏迷

E、血管意外所致昏迷

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第5题

男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿
明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为:

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

D、糖尿病伴膜性肾病

E、糖尿病伴急进性肾炎

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第6题

男性,65岁.患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院,检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖5mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6 mmol/L,C02CP l2mmol/L,BUN 5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外所致昏迷

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第7题

男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压8
0/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(),尿酮体(),尿蛋白(),最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外所致昏迷

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第8题

男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱
水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠:140mmol/L,血钾:5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(),尿酮体(±),尿蛋白(),最可能的诊断是

A.乳酸性酸中毒昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.脑血管意外所致昏迷

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第9题

男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是

A、糖尿病肾病

B、高血压肾损害

C、慢性肾小球肾炎

D、骨髓瘤肾病

E、肾脏淀粉样变

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第10题

男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa()

A.糖尿病肾病

B.糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

D.糖尿病伴膜性肾病

E.糖尿病伴急进性肾炎

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