题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4—5暖壶，喜饮

凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9 L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。

病人最可能的诊断是

A．糖尿病

B．尿崩症

C．精神分裂症

D．神经官能症

E．甲状腺功能亢进症

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第1题

根据提示回答 116～117 题：（共用题干）女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜

根据提示回答 116～117 题：（共用题干）

女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进食带汤水的食物。发病以来精神差，烦躁，消瘦，心悸，近两周出现头痛。

第 116 题根据病史此病人最可能患的疾病是（）

A．糖尿病

B．尿崩症

C．食管梗阻

D．神经官能症

E．甲状腺功能亢进症

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第2题

女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人觉吞咽困难几乎不能咽下干粮，只能进食带水的食物。发病以来精神差，烦躁，消瘦，心悸，哆嗦，近两周出现头痛。根据以上病史此病人最可能的疾病是：（）

A.糖尿病

B.尿崩症

C.食道梗阻

D.神经症

E.甲状腺功能亢进症

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第3题

女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮

凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是()A、糖尿病

B、尿崩症

C、精神分裂症

D、神经官能症

E、甲状腺功能亢进症

进一步应作哪项检查明确病因()A、头颅CT或MRI

B、GAD-Ab

C、TRAb

D、CEA

E、上消化道造影

病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑()A、严重失水，高钠血症

B、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

此病人最合理的治疗为()A、胰岛素

B、精氨酸血管加压素每日400μg

C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素

D、限制饮水

E、限制钠盐

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第4题

女性，40岁．发现室间隔缺损38年．3个月前拔牙后持续发热至今．查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸

骨左缘第3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及最有助于确诊的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.血培养

D.血清铁

E.尿蛋白

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第5题

女性，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸

骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A．腹部B超

B．血常规

C．血培养

D．血清铁

E．尿蛋白

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第6题

女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些

A.妇科B超

B.妇科检查

C.尿妊娠试验

D.血AFP

E.血HCG

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第7题

患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮

水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。最可能的诊断是A、糖尿病

B、尿崩症

C、食管梗阻

D、神经症

E、甲状腺功能亢进症

为明确病因，应检查A、颅脑CT或MRI

B、糖化血浆白蛋白（FA）

C、糖耐量试验

D、T3、T4

E、TSH

入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，意识不清。查体：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮肤弹性差；无颈抵抗。此时应首先考虑A、高渗性昏迷

B、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

最合理的治疗为A、胰岛素注射

B、去氨加压素20μg/d

C、最小有效剂量的去氨加压素

D、限制饮水

E、限制钠盐

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第8题

患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性

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第9题

女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些（）

A．妇科B超

B．妇科检查

C．尿妊娠试验

D．血AFP

E．血HCG

F．凝血四项

G．宫腔镜

H．腹腔镜

I．女性激素检查

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第10题

患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血。

孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

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