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[主观题]

女性,25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛,发热来院急诊。体检

女性,25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛,发热来院急诊。体检:咽部充血,扁桃体溃烂,体温39℃,甲状腺I度肿大,心率120次/min。血WBC:1.1×109/L,中性粒细胞0.05(5%)

A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MG

B.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)

C.放射性碘治疗

D.甲状腺大部切除

E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是:

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第1题

女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的()

A.碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)

B.碘剂和甲巯咪唑

C.避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用

D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬

E.碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用

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第2题

女性,20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年,并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解,但觉双

女性,20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年,并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解,但觉双眼胀痛,体检:见双眼明显突出,伴球结膜充血

A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MG

B.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)

C.放射性碘治疗

D.甲状腺大部切除

E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是:

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第3题

女性,38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年,并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg,每日3次,近2周出现面部

女性,38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年,并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg,每日3次,近2周出现面部肿胀,畏寒,大便秘结

A.甲状腺片

B.醋酸可的松

C.溴隐亭

D.甲巯咪唑(他巴唑)

E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?

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第4题

女性,20岁。诊断甲状腺功能亢进1年,坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。治疗期间应定期随访哪项指标最

女性,20岁。诊断甲状腺功能亢进1年,坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。治疗期间应定期随访哪项指标最为可靠

A.131I吸收率

B.T3.T4水平

C.尿24小时17一羟.17一酮水平

D.空腹血糖

E.全天血糖监测 下列病人在治疗过程中随访疗效的指标是:

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第5题

患者女性,35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院,有甲状腺功能亢进病史,服用甲巯咪唑治疗。查体:颌下淋巴结明显肿大,压痛明显,胸骨压痛(-),肝脾不大。Hb126g/L,WBC1.6×109/L,N15%,PLT112×109/L。骨髓检查:粒系增生低下,以中晚幼为主,红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.白细胞减少症

D.急性单核细胞白血病

E.粒细胞缺乏症

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第6题

女性,25岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的治疗试验是()

A.补钾

B.大剂量皮质激素

C.新斯的明

D.甲巯咪唑(他巴唑)

E.大剂量丙种球蛋白

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第7题

患者女性,35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院,有甲状腺功能亢进病史,服用甲巯咪唑治疗。查体:颌下
淋巴结明显肿大,压痛明显,胸骨压痛(-),肝脾不大。Hb126g/L,WBC 1.6×10患者女性,35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院,有甲状腺功能亢进病史,服用甲巯咪唑治疗。查体:颌下/L,N15%,PLT112×10患者女性,35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院,有甲状腺功能亢进病史,服用甲巯咪唑治疗。查体:颌下/L。骨髓检查:粒系增生低下,以中晚幼为主,红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病

B、传染性单核细胞增多症

C、白细胞减少症

D、急性单核细胞白血病

E、粒细胞缺乏症

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第8题

女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T、T及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()

A.大剂量碘剂

B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用I治疗

D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第9题

女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的()

A.碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)

B.碘剂和甲巯咪唑

C.避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用

D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬

E.碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用

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第10题

女性,29岁。甲状腺功能亢进病史3年,曾规则治疗2年,症状消失。已停药1年。目前妊娠32周,妊娠以来出现
心慌,多汗,纳亢,消瘦,未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT3、FT4,水平明显增高

A.甲状腺片

B.醋酸可的松

C.溴隐亭

D.甲巯咪唑(他巴唑)

E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?

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