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[主观题]

此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当A.立即开始胰岛素治疗B.口服磺脲类降糖药C.单纯控制甲

此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当

A.立即开始胰岛素治疗

B.口服磺脲类降糖药

C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

D.双胍类治疗

E.必须首先单独控制饮食4周

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第1题

此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当A.立即开始胰岛素治疗B.口服磺脲类降糖药C.单纯控制甲

此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当

A.立即开始胰岛素治疗

B.口服磺脲类降糖药

C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

D.双胍类治疗

E.必须首先单独控制饮食4周

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第2题

女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当()

A.立即开始胰岛素治疗

B.口服磺脲类降糖药

C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

D.双胍类治疗

E.必须首先单独控制饮食4周

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第3题

关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C

关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.131I治疗

D.小剂量抗甲状腺药物治疗

E.免疫抑制剂治疗

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第4题

患者,女,50岁。无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。本例患者甲状腺功能
亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.患者,女,50岁。无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。本例患者甲状I治疗

D.小剂量抗甲状腺药物治疗

E.免疫抑制剂治疗

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第5题

男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2 mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1 uU

男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2 mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1 uU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗

B、首先饮食控制4周

C、先用磺脲类降糖药

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B、胃肠道感染加饥饿性酮症

C、中毒性菌痢

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定

B、尿糖、尿酮测定

C、血气分析

D、肾功能测定

E、血常规

在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0.45%氯化钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注

E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾

化验报告:血糖24.1 mmol/L,血酮2.49 mmol/L,pH 7.0,此时血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),应采取下列哪一组措施A、大量补液,皮下注射胰岛素

B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1 u/kg

C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01 U/kg

D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08 U/kg

E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0 U/kg

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第6题

女性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5mmol/L,FT440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当()

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.131I治疗

D.小剂量抗甲状腺药物治疗

E.免疫抑制剂治疗

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第7题

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,
诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ()A、首先饮食控制4周

B、先用磺脲类降糖药

C、立即开始胰岛素治疗

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑 ()A、中毒性菌痢

B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

C、胃肠道感染并饥饿性酮症

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

此时最快捷的检查手段是 ()A、血糖、血酮测定

B、血气分析

C、尿糖、尿酮测定

D、肾功能测定

E、血电解质测定

在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理 ()A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0.45%氯化钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液滴注

E、0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾

实验室检查示:血糖24.1mmol/L,血酮8.4mmol/L,pH7.0。此时血压60/40mmHg,应该进行的处理是 ()A、大量补液,皮下注射胰岛素

B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1U/kg

C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.01U/kg

D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.08U/kg

E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时1.0U/kg

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第8题

病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100m
mHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问:此时患者应做哪项检查以明确诊断A、重复1次空服血糖

B、测餐后2小时血糖

C、测24小时尿糖、尿蛋白

D、OGTT

E、糖化血红蛋白

F、胰岛素抗体

提问:经进一步检查发现,空服血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案A、控制饮食,增加运动,口服D860

B、控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)

C、控制饮食,增加运动,监测血糖

D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸

E、控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

F、口服二甲双胍治疗

提问:此时患者血压持续增高达20/14kPa(150/105mmHg),以下哪项治疗方案对此患者最合适A、复降片

B、普萘洛尔(心得安)

C、卡托普利(开博通)

D、普萘洛尔(心得安)加复降片

E、复降片加硝苯地平

F、硝酸甘油

提问:双胍类降糖药的降糖机制是A、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收

C、抑制肝糖原分解

D、增加糖的无氧酵解

E、改善外周组织对胰岛素的抵抗

F、以上都是

提问:下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症A、糖尿病视网膜病变

B、糖尿病肾小球硬化症

C、糖尿病肾小动脉硬化症

D、糖尿病下肢动脉粥样硬化

E、糖尿病神经病变

F、以上都是

提示:如患者有糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力4级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖10.1mmol/L,血酮(-)。提问:下列哪项是最可能的诊断A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病性神经病变

C、糖尿病性感觉神经病变

D、糖尿病性自主神经病变

E、糖尿病微血管病变

F、糖尿病下肢动脉粥样硬化

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第9题

病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol
/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗

B、首先饮食控制4周

C、先用磺脲类降糖药

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

F、双胍类降糖药

提问:半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B、胃肠道感染加饥饿性酮症

C、中毒性菌痢

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

F、肝性脑病

提问:此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定

B、尿糖、尿酮测定

C、血气分析

D、肾功能测定

E、血常规

F、电解质

G、血沉

提问:在各项检验结果尚未报告之前,应选择哪项处理?A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0.45%氯化钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注

E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾

F、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

提示:检验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH 7.0,此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问:下一步应采取下列哪一组措施A、大量补液,皮下注射胰岛素

B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg

C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg

D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg

E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg

F、大量补液、补碱

提问:糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项正确A、脑脊液pH反常升高

B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C、可诱发或加重脑水肿

D、促进钾离子向细胞内转移

E、反跳性碱中毒

F、以上都是

提问:糖尿病治疗的目标是A、使血糖达到或接近正常水平

B、消除糖尿病症状

C、防止或延缓并发症

D、彻底治愈

E、降低病死率

F、以上都是

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