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[主观题]

男性,76岁,糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入

院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片,苯乙双胍(降糖灵)每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR124次/min,尿糖(),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmoL/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是

A.心衰合并脑缺氧

B.乳酸性酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E.糖尿病合并急性脑血管意外

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第1题

患者男性,50岁,1年来经常便血,近3个月来有肿块脱出肛门,有长蒂,可用手回纳A.直肠脱垂B.

患者男性,50岁,1年来经常便血,近3个月来有肿块脱出肛门,有长蒂,可用手回纳

A.直肠脱垂

B.混合痔

C.肛周脓肿

D.直肠癌

E.直肠息肉

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第2题

男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/d,直肠指检前列腺质地较硬,可表明凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑

A、细菌性前列腺炎

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、前列腺结核

E、非细菌性前列腺炎

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第3题

男性,65岁,胃癌术后1年,近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3~5cm大小不等,"牛眼"
样的占位性病变。有2型糖尿病史5年,否认肝炎史。该病人首先应该考虑为

A、弥漫性肝细胞癌

B、转移性肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、弥漫性胆管细胞癌

E、多发性肝血管瘤

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第4题

一糖尿病患者,男性,45岁,5年来坚持服用降糖药,近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物,1
天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐,精神萎靡。查体:嗜睡,脉搏细速而弱,四肢厥冷,血压90/60mmHg,呼吸加深,有烂苹果味。化验:血糖25mmol/L,血pH7.0。

问题:(1)该病人可能发生了什么并发症?

(2)写出护理措施。

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第5题

76岁的佟奶奶,10年前突然出现多饮、消瘦,每日饮水达3000ml以上,体重1月内减轻10kg,查空腹血糖16mmol/L,当地医院诊断为“2型糖尿病”。近2个月来逐渐出现四肢麻木、双足发凉。考虑佟奶奶可能出现的并发症是()。

A.低血糖

B.酮症酸中毒

C.高血糖

D.糖尿病足

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第6题

林女士,37岁,已婚,近3天感外阴瘙痒,考虑外阴炎,有关外阴炎的描述,不妥的是()。

A.穿紧身化纤内裤可诱发

B.经常与慢性盆腔炎并存

C.糖尿病患者糖尿刺激可诱发

D.主要症状为外阴瘙痒、疼痛、灼热

E.局部有冲血、糜烂、湿疹、抓痕

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第7题

某糖尿患者患病已多年,但“三多一少”表现不明显,且年龄已达76岁,尿糖常(—),本患者已口服拜糖平,不知近1~2周控糖效果如何,应用以下哪项化验可供信息()

A.晨尿糖

B.糖化血清蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2h血糖

E.糖化血红蛋白

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第8题

男性患者,25岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近
2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖,应选择下列哪项措施

A.增加晚餐前胰岛素剂量

B.晚餐前增加长效胰岛素剂量

C.减少晚餐前胰岛素剂量

D.应先多次测定夜间血糖,然后调整胰岛素剂量

E.以上都不对

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第9题

男性40岁,吸烟20年,某部门经理,近2月来常于劳累后感胸骨后压榨性疼痛。该病的相关因素不包括A.肥

男性40岁,吸烟20年,某部门经理,近2月来常于劳累后感胸骨后压榨性疼痛。该病的相关因素不包括

A.肥胖

B.吸烟

C.经常运动

D.高血脂

E.性别因素

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第10题

下列患者中不可以使用瑞易宁药物的有()

A.1型糖尿病患者

B.伴有4期糖尿病肾病

C.65岁以上经常低血糖

D.青少年糖尿病患者

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