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[主观题]

男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下

刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002(0．2％)，最可能的诊断是

A．慢性肝病性贫血

B．再生障碍性贫血

C．脾功能亢进症

D．巨幼细胞性贫血

E．恶性组织细胞增生症

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第1题

男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下未

及。检验：红细胞1.8×10 男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下

/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10 男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下

/L，血小板32×10 男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下

/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是

A、慢性肝病性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、脾功能亢进

D、再生障碍性贫血

E、恶性组织细胞增生症

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第2题

患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查

A、肝功能

B、血氨

C、头颅CT

D、血糖

E、血肌酐

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第3题

男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾

肋下可及。检验：红细胞1.8×10 男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，

/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10 男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，

/L，血小板32×10 男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，

/L，网织红细胞0.2%。患者最可能为 ()A、再生障碍性贫血

B、慢性肝病性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、恶性组织细胞增生症

要明确诊断，还应进行哪项实验室检查 ()A、Ham试验

B、Coombs试验

C、骨髓象检查

D、血清维生素B 男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，测定

E、Hb电泳

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第4题

男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查（)

A.骨髓穿刺涂片

B.肝功能

C.血尿素氮

D.血糖及尿糖

E.血肌酐测定

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第5题

男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查：（）。

A.骨髓穿刺涂片

B.肝功能

C.血尿素氮

D.血糖及尿糖

E.血肌酐测定

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第6题

男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。

体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义A、血氨

B、血清白蛋白与球蛋白

C、甲胎蛋白

D、碱性磷酸酶

E、单胺氧化酶

住院后患者更烦躁不安，且出现抽搐，最好选用下列哪种药物A、氯丙嗪

B、减量使用地西泮（安定）

C、苯巴比妥

D、哌替啶（度冷丁）

E、副醛

随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗A、谷氨酸钠（钾）

B、胰岛素

C、葡萄糖

D、阿托品

E、甲氯芬酯（氯酯醒）

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第7题

男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（)

A、肝功能

B、骨髓穿刺涂片

C、血尿素氮

D、血糖及尿糖

E、血肌酐测定

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第8题

男性，20岁，半月来发热37.5℃，伴周身乏力，食欲缺乏，尿色加深如深茶样，化验肝功AlT500U/L，胆红素80m

ol/L，抗HAVIgM()，HBsAg()，抗HBclgG()，应诊为

A．急性甲型黄疸型肝炎

B．急性甲型合并乙型黄疸型肝炎

C．急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

D．急性乙型黄疸型肝炎

E．急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

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第9题

男性，42岁，5年前体检发现HBsAg ()，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查 ALT240IU/L，TBil为40μmol/L， HBsAg()。最有可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第10题

男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT2

40IU/L,TBIL为40mol/L,HBsAg（）。最有可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急型重型肝炎

D、慢性乙型肝炎

E、慢性重型肝炎

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