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[主观题]

女性,21岁。反复下肢紫癜,伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验:血红蛋白82g/L,白细胞数4.2×109/L,血

小板26×109/L,网织红细胞0.16(16%),Coombs试验直接(),间接(一),ANA(一),骨髓检查增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。最可能诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜

B.自身免疫性溶血性贫血

C.Evans综合征

D.再生障碍性贫血

E.系统性红斑狼疮

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第1题

女性,28岁。反复下肢自发性瘀点、瘀斑3年余,可自行消退,无自觉不适,无鼻出血及月经过多史。体检:肝
脾不肿大,双下肢皮肤可见少量散在紫癜与瘀斑,部分呈黄褐色。化验:红细胞、白细胞及血小板正常。毛细血管脆性试验()

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.单纯性紫癜

D.继发性血小板减少性紫癜

E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜,选择出正确诊断:

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第2题

女性,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。化验:Hb110g/L,WBC5.1×109/L,血小板35×109/L,骨髓涂片巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是()

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.血小板释放减少

D.血小板破坏过多

E.血小板分布异常

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第3题

女性,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝
脾不肿大。化验:HB110g/L,WBC5.1×109/L,PLT35×109/L,骨髓涂片巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.血小板释放减少

D.血小板破坏过多

E.血小板分布异常

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第4题

女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值A.

女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值

A.多次血小板计数低于100×109/L

B.脾不肿大

C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍

D.血小板相关抗体阳性

E.激素治疗有效

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第5题

女性,16岁。反复发生下肢紫癜3年就诊,起疹时伴轻度乏力、不适。查体:双下肢较多散在紫癜斑点,无破溃
。为了解患者预后,最需要做哪项检查

A、过敏原皮试检查

B、血清IgE水平测定

C、血沉化验检查

D、血常规检查

E、尿常规检查

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第6题

女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值()

A.多次血小板计数低于100×109/L

B.脾不肿大

C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍

D.血小板相关抗体阳性

E.激素治疗有效

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第7题

女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值()

A.多次血小板计数低于100×10

B.脾不肿大

C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍

D.血小板相关抗体阳性

E.激素治疗有效

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第8题

女性,26岁,2年来臀部及以下部位紫癜,以下肢为主,牙龈出血,月经过多,反复发作,但无明显家族史。体检:一般情况尚可,中度贫血貌,巩膜<一 >,皮肤散在紫癜,肝肋下未及,脾肋下1cm。检验:血红蛋白85g/L,白细胞4.5×109/L,血小板40×109/L;BT8min,CT<试管法 >6min,血块退缩不良;血清铁8.06umol/L<45ug/dl >;骨髓检查示增生明显活跃,以中幼红细胞为主,成熟红细胞大小不等、淡染区扩大,巨核细胞增多,以颗粒型巨核细胞为主,血小板生成型巨核细胞缺如。应诊断为()

A.再生障碍性贫血<慢性型 >

B.PNH

C.ITP<慢性型 >

D.慢性失血性贫血

E.慢性ITP伴慢性失血性贫血

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第9题

女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,肝脾未及。血常规示:血小板14×109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个/片,细胞产板型巨核细胞减少,应做哪项检查协助诊断()

A.凝血象

B.酸化血清溶血试验

C.凝血酶原时间

D.血小板抗体(PAIgG)

E.血小板聚集试验

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第10题

女性,30岁。发热5天,四肢皮肤瘀点、瘀斑伴鼻出血3天,神志恍惚1天入院。化验:Hb80g/L,WBC21×109/L,PL
T42×109/L,血涂片有破碎及畸形红细胞,尿液检查:蛋白(),RBC10—20/HP,Coombs试验(一)

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.单纯性紫癜

D.继发性血小板减少性紫癜

E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜,选择出正确诊断:

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