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[主观题]

男性,60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验:Hb68g/L,WBC13.2×109/L,PLT56×109/L,免疫球蛋白测定IgG5

4g/L,IgA1.0g/L,IgM0.5g/L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.32(32%)。尿本一周蛋白(一)

A.红细胞呈缗钱样排列

B.靶形红细胞增多

C.有核红细胞增多

D.嗜碱性点彩红细胞

E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

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更多“男性,60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验:Hb68g/L…”相关的问题

第1题

男性,60岁。腰痛、头昏、乏力半年就诊。化验:Hb68g/L,WBC13.2×109/L,PLT56×109/L,免疫球:蛋白测定IgG
54g/L,IgA1.0g/L,IgM0.5g/L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.32(32%)。尿本周蛋白(一)。

A.红细胞中央苍白区扩大

B.靶形红细胞增多

C.红细胞呈缗钱样排列

D.嗜碱性点彩红细胞

E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?

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第2题

男性,60岁。头昏,乏力半年余,胸腰痛3个月就诊。化验:Hb83g/L,WBC3.2×109/1,PLT58×109/L。尿液检查:
尿蛋白(),颗粒管型2—3/HP。本周蛋白(),骨髓涂片浆细胞占0.18(18%),有双核及三核浆细胞,血清蛋白电泳无M蛋白

A.反应性浆细胞增多症

B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症

C.轻链型多发性骨髓瘤

D.非分泌型多发性骨髓瘤

E.华氏巨球蛋白血症 以下病人的诊断是:

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第3题

在本课的第一个病例“李某,男性50岁。因发作性胸闷、呼吸困难半年就诊”中,支气管哮喘的不支持点是()

A.发作时不伴喘息

B.反复突发性症状

C.动态心电图中记录到长时间的窦性停搏,并且与出现症状时间相符

D.病人日常活动时无因窦性心动过缓引起的头晕、乏力等症状

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第4题

患者,男性,60岁,务农,就诊主诉:右肩疼痛活动受限半年。患者述右腰疼痛不能弯腰、行动受影响已半年,在家乡诊所服药、理疗不见好转,近日来疼痛加剧,疼痛部位固定,刺痛,睡眠差,心烦难忍,舌暗,舌底脉络迂曲。查:腰部屈伸活动功能受限。若使用推拿手法进行腰痛治疗,最为适宜的推拿手法的次序是()

A.振法+摇法+推法

B.摇法+振法+推法

C.搓法+振法+推法

D.摇法+振法+点法

E.揉法+拿法+摇法

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第5题

男性,60岁,半年来头晕、乏力,查体面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10<sup>9</sup>/L,PLT、500×10<sup>9</sup>/L,HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病

B.原发性血小板增多症

C.真性红细胞增多症

D.骨髓增生异常综合征

E.原发性骨髓纤维化症

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第6题

男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),

A.维生素B12肌肉注射,终身维持

B.口服维生素B12同样有效

C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状

D.维生素B12治疗有效后,胃液中游离盐酸即可恢复正常

E.维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持,逐渐停药

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第7题

男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC
2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200—900pg/ml),叶酸正常。

本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是

A.维生素B12摄入不足

B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少

C.内因子缺乏症

D.合并节段性回肠炎(克隆病)

E.肠道寄生虫感染

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第8题

男性,60岁,反复肉眼无痛性血尿半年,无腰痛、发热,无外伤,既往体健。对疾病确诊和治疗有决定意义的

男性,60岁,反复肉眼无痛性血尿半年,无腰痛、发热,无外伤,既往体健。

对疾病确诊和治疗有决定意义的检查

A.尿红细胞,显微镜检查

B.肾、膀胱B超检查

C.同位素扫描

D.肾动脉造影

E.尿路平片和排泄性造影

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第9题

男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点
,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解,欲根治,目前最理想的治疗是

A.定期联合化疗

B.全反式维甲酸诱导分化治疗

C.联合化疗+维A酸交替治疗

D.雄激素促进造血治疗

E.异基因骨髓移植

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第10题

男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验:Hb65g/L,尿蛋白(),BUN11mmol/L,Cr200μmol/L,血清蛋白

男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验:Hb65g/L,尿蛋白(),BUN11mmol/L,Cr200μmol/L,血清蛋白电泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40%),成熟浆细胞0.115(11.5%)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查

A、血沉增快

B、血钙升高

C、血尿酸升高

D、碱性磷酸酶升高

E、球蛋白升高

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