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[主观题]

女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl（130μm3)，骨髓

女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl(130μm3)，骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥

A．单用叶酸

B．单用维生素B12

C．叶酸加维生素B12

D．治疗过程中适当补充铁剂

E．进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等

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更多“女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RB…”相关的问题

第1题

女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1.8×10¹²/L，Hb70g/L，MCV130fl（130μm³），骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥（）

A.单用叶酸

B.单用维生素B12

C.叶酸加维生素B12

D.治疗过程中适当补充铁剂

E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等

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第2题

女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出

A.食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

C.四肢麻木、共济失调、行走不稳

D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

E.心悸、气急

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第3题

女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×1012／L，Hb75g/L，WBC 3．8×10

9／L，PLT 76×109／L，MCV120 fl(120 μm3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng／ml(正常值3～7 ng／ml)，血清维生素B12浓度正常。

下列哪项症状在本例不应该出现

A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

C．四肢麻木、共济失调、行走不稳

D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

E．心悸、气急

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第4题

患者，女性，36岁。疲倦无力1个月余。患者心悸、头晕、疲乏、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。护士给

患者，女性，36岁。疲倦无力1个月余。患者心悸、头晕、疲乏、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。

护士给予服药指导，正确的是

A．避免与牙齿接触

B．热水泡开后服下

C．半小时内勿食牛奶

D．避免与酸性药物接触

E．多饮水

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第5题

女性，35岁，头晕，心悸4年多，体检：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，较局限，最可能的诊断是 A．动脉

女性，35岁，头晕，心悸4年多，体检：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，较局限，最可能的诊断是

A．动脉导管未闭

B．二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄

D．房间隔缺损

E．主动脉瓣狭窄

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第6题

男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／

min，昂白征()，跟膝胫试验()，拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义

A．血清叶酸测定

B．血清维生素B12测定

C．骨髓幼红细胞巨幼样变

D．MCV、MCH、MCHC测定

E．胃液分泌量测定

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第7题

患者女性，35岁，3年前因流产失血过多，现头晕，心悸，食欲减退，神疲乏力，舌质淡白，苔白，脉弱。考虑患者为()。

A.热极津枯

B.里热轻症

C.食积化热

D.气血两虚

E.脾胃虚弱

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第8题

患者，女性，23岁。因强烈害怕、气短、心悸、站立不稳、头晕、窒息感而就诊。并害怕将要死去或发疯，想跑开

，此次发作为过去3周里的第3次发作。最可能诊断为

A、急性精神病发作

B、疑病症

C、惊恐发作

D、广泛性焦虑症

E、重度抑郁症

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第9题

女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺

乏还是维生素B12缺乏引起

A．舌痛、舌面光滑、舌质绛红

B．体重减轻或消瘦

C．肝脾轻度肿大

D．共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等

E．皮肤瘀点伴黄染

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第10题

患者，女性，35岁，3年前出现双眼视力减退，2个月后症状消失，2年前出现行走步态不稳，症状持续3个月消

失，最近又出现双眼视力减退，伴二便潴留和双下肢无力而就诊，应首先考虑下列哪项诊断

A、亚急性联合変性

B、多发性硬化

C、视神经脊髓炎

D、多发性脑梗死

E、慢性炎性脱髓鞘性周围神经病

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