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[主观题]

男性,22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除,术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项

外余均有可能

A.轻型血友病甲

B.血管性血友病

C.溶血性输血反应

D.Ⅻ因子缺乏症

E.释放大量t-PA,引起继发性纤溶亢进

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第1题

男性,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。其可
能的术后并发症是

A、支气管胸膜瘘

B、张力性气胸

C、顽固性含气残腔

D、自发性气胸

E、肺大疱破裂

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第2题

男性,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是

A、支气管胸膜瘘

B、张力性气胸

C、顽固性含气残腔

D、自发性气胸

E、肺大疱破裂

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第3题

男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择

A、右上肺叶切除

B、加用新药利福喷汀和阿米卡星

C、肺导管局部给药

D、中医中药治疗

E、免疫治疗

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第4题

男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙
沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择

A、右上肺叶切除

B、加用新药利福喷汀和阿米卡星

C、肺导管局部给药

D、中医中药治疗

E、免疫治疗

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第5题

患者男,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。最
可能的术后并发症是

A.支气管胸膜瘘

B.张力性气胸

C.顽固性含气残腔

D.自发性气胸

E.肺大疱破裂

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第6题

男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管
镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,病变较前有所增大。若术中冰冻检查为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤

B、右上肺叶切除

C、右上肺叶切除、淋巴结清扫

D、右全肺切除、淋巴结清扫

E、包括肿瘤在内的肺楔形切除

若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周

B、抗结核治疗6~12个月

C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗

D、长期规律抗结核治疗

E、术后应给予适当化疗

最合理的下一步诊治方法是A、继续抗结核治疗,观察

B、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺切除、淋巴结清扫

C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理结果决定手术方式

D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术

E、即刻给予化疗

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第7题

男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为2cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检
查未见异常。较稳妥的诊治方案是A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术

B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化

C、规律抗结核治疗12个月后复查

D、规律抗结核治疗4周后行右上肺叶切除术

E、诊断性放疗后密切观察病灶变化

若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周

B、抗结核治疗6~12个月

C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗

D、长期抗结核治疗

E、术后应给予适当化疗

若术中冰冻为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤

B、右上肺叶切除

C、淋巴结清扫

D、右全肺切除、淋巴结清扫

E、仅行肿物活检

病人要求保守治疗,给予规律抗结核治疗8周后复查胸片,病变较前有所增大,下一步治疗应A、继续抗结核治疗,观察

B、淋巴结清扫

C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理决定

D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术

E、以上都不是

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第8题

某患,男性55岁,胸片显示右上肺大片坏死组织内的空洞,X线表现为实变肺叶内多发小的透明区,轮廓不规则,如虫蚀状,最常见于()。

A.干酪性肺炎

B.大叶性肺炎

C.慢性肺脓肿

D.慢性纤维空洞性肺结核

E.肺泡癌

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第9题

男性,30岁。因发热、咳嗽2周就诊,胸透为右上肺炎,抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血,胸片右上干酪
性肺炎伴不规则低密度区

A.浸润型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.C,原发型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.支气管结核

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第10题

男性,30岁。因发热、咳嗽2周就诊,胸透谓右上肺炎,抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血,胸片右上干酪
性肺炎伴不规则低密度区。

A.浸润性肺结核

B.血行播散型肺结核

C.原发型肺结核

D.慢性纤维空洞性肺结核

E.支气管内膜结核

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