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[主观题]

男性,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋

下2 cm。化验:Hb 80 g/L,WBC 22×109/L,PLT 50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(一),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病,其FAB分型是

A.急性淋巴细胞白血病(L2型)

B.急非淋白血病M2型

C.急性早幼粒细胞白血病(M3型)

D.急性粒一单核细胞白血病(M4型)

E.急性单核细胞性白血病(M5型)

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第1题

患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占80%,细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是()。

A.DA(柔红霉素加阿糖胞苷)

B.VDP(VCRinDNR力口Pred)

C.VAP(VCR加ADM加Pred)

D.小剂量阿糖胞苷

E.维甲酸(ATRA)

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第2题

患者,男,18岁,发热伴鼻出血10天。查体:四肢皮肤可见散在出血点,颈部及腋下淋巴结肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm。血象:Hb50g/L,WBC26×9/L,血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.65,过氧化酶染色阴性。

A.急性淋巴细胞白细胞

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性再生障碍性贫血

D.淋巴瘤

E.骨髓异常增值综合征

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第3题

女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬红细胞2×10/L

女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬红细胞2×10女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬红细胞/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×10女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬红细胞/L,血小板20×10女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬红细胞/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞质中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞质淡红色,醋酸酚酯酶染色阳性,能被NAF抑制,诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第4题

男性,13岁。发热、头痛、关节痛10天;伴鼻出血、皮肤瘀点入院。化验:Hb80g/L,WBC23.5×109/L,PLT51×109/
L,骨髓涂片原始细胞0.91(91%),POX(一),PAS强阳性。腰穿压力280mmH2O,潘氏试验(),CSF中自细胞20×106/L(20/μl)。

A.DA

B.CHOP

C.MOPP

D.VDP

E.VDP方案化疗加MTX及地塞米松鞘内注射 以下血液病患者首选的化学治疗方案是:

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第5题

女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.80,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第6题

女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬.红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第7题

男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是()

A.放射性核素骨扫描

B.胃镜检查

C.B超

D.骨髓检查

E.血清铁和铁蛋白测定

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第8题

患者男性,18岁,发热、咳嗽1个月,视物模糊、鼻出血,诊断为白血病,患者骨髓移植术后,护士嘱患者出院后自备微波炉进行必要物品的消毒。微波消毒灭菌法常用于消毒或灭菌()

A.生物医学制品

B.高分子聚合物

C.橡胶塑料制品

D.精密医疗仪器

E.化验单据票证

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第9题

女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬.红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性红白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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