题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：

Hb89g／L，WBC183．2×109／L，PLT28×109／L。尿检：尿蛋白(±)，WBC10／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0．2g，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是

A．患者原有慢性肾炎

B．白血病细胞肾脏浸润

C．药物性肾损害

D．进食少及呕吐

E．尿酸性肾病

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更多“女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温…”相关的问题

第1题

女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183.2×10⁹／L，PLT28×10⁹／L。尿检：尿蛋白（±），WBC10／HP，骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.29，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患

A.患者原有慢性肾炎

B.白血病细胞肾脏浸润

C.药物性肾损害

D.进食少及呕吐

E.尿酸性肾病

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第2题

病人,女性,24岁。发热、皮肤瘀点、月经量增多2周入院。血红蛋白89g／L,白细胞183.2×109／L,血小板20×109／L,骨髓检查证实为急性单核细胞性白血病当病人出现视物模糊、剧烈头痛和喷射样呕吐时,应警惕有无并发（)

A.胃肠道出血

B.泌尿道出血

C.颅内出血

D.呼吸道出血

E.眼底出血

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第3题

病人,女性,24岁。发热、皮肤瘀点、月经量增多2周入院。血红蛋白89g／L,白细胞183.2×109／L,血小板20×109／L,骨髓检查证实为急性单核细胞性白血病病人化疗后外周血粒细胞绝对值低于1.0×109／L,目前最重要的护理措施是（)

A.预防化疗性静脉炎

B.预防感染

C.预防出血

D.预防尿酸性肾病

E.预防化疗性口腔炎

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第4题

病人,女性,24岁。发热、皮肤瘀点、月经量增多2周入院。血红蛋白89g／L,白细胞183.2×109／L,血小板20×109／L,骨髓检查证实为急性单核细胞性白血病该病人予以DA方案治疗后感胸闷、心悸,最可能的是（)

A.柔红霉素的不良反应

B.阿霉素的不良反应

C.阿糖胞苷的不良反应

D.甲氨蝶呤的不良反应

E.环磷酰胺的不良反应

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第5题

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×10⁹/L。患者最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.子宫肌瘤

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.血栓性血小板减少性紫癜

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第6题

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×10⁹/L，PLT42×10⁹/L，PAIg（），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。该例最可能的诊断是（）

A.TTP

B.ITP

C.巨大血小板综合征

D.血友病

E.DIC

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第7题

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×10⁹/L，PLT42×10⁹/L，PAIg（），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。该例最可能的诊断是（）

A.TTP

B.ITP

C.巨大血小板综合征

D.血友病

E.DIC

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第8题

丁女士，35岁。因月经量增多4个月伴发热、咽痛1周入院。护理体检：体温39.8℃，全身多处皮肤瘀点、瘀斑，肝脾及淋巴结肿大。下列为该病人采取的降温措施，错误的是（)

A.鼓励多饮水

B.头戴冰帽

C.乙醇擦浴

D.冷敷

E.遵医嘱给退热药

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第9题

女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g／L，WBC8.9×10／L，PLT42×10／L，血小板

女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×10/L，PLT42×10/L，血小板相关抗体阳性

A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

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第10题

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10＜sup＞9＜/sup＞／L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.凝血功能检查

B.血小板黏附功能测定

C.血小板聚集功能测定

D.骨髓穿刺涂片

E.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

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