题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：红细胞沉降率100mm／h，抗“O”正常，H

b86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿()，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确

A．反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

B．反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳

C．肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳

D．早期诊断和有效治疗SLE 10年生存率可达90％

E．妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

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更多“女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊…”相关的问题

第1题

女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗0正常：Hb86g／L，血小板51×10⁹／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（），确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）

A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳

C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳

D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％

E.妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

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第2题

女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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第3题

患者，女性，20岁。反复出现皮肤瘀点，月经量多1年，查体：四肢散在出血点，心肺(-)，肝脾不大。Hb90g/L，WBC5.0×109/L,血小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%，血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是

A.慢性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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第4题

病人，女性，7岁，因发热、头痛、呕吐2天入院。查体：T39、5℃，P108次／分，R24次／分，BP100／70mmHg，神志清晰，全身皮肤散在瘀点，脑膜刺激征阳性，初步诊断为普通型流脑。病人常见的护理诊断／问题不包括（)。

A.有皮肤完整性受损的危险

B.体温过高

C.组织灌注无效

D.急性疼痛：头痛

E.焦虑

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第5题

女性，29岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不增大，白细胞3.4×

／L，血红蛋白60g/L，血小板25×10 女性，29岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不增大，白细胞3

／L。不可能的诊断为

A、毛细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、急性粒单细胞白血病

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第6题

原发性血小板减少性紫癜A.皮肤反复瘀点和瘀斑B.反复关节腔出血C.双下肢散在大小不等的紫癜D.出血

原发性血小板减少性紫癜

A.皮肤反复瘀点和瘀斑

B.反复关节腔出血

C.双下肢散在大小不等的紫癜

D.出血伴溶血性贫血表现

E.血小板减少但出血倾向不明显

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第7题

患者女性，29岁，产后1周，突发左下肢肿胀、增粗，皮肤发红、肢体疼痛，查舌红、苔黄、脉弦滑，辨证应为（

患者女性，29岁，产后1周，突发左下肢肿胀、增粗，皮肤发红、肢体疼痛，查舌红、苔黄、脉弦滑，辨证应为()

A、肝气郁滞证

B、寒凝血瘀证

C、湿热下注证

D、血脉瘀阻证

E、湿热毒盛证

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第8题

过敏性紫癜A.皮肤反复瘀点和瘀斑B.反复关节腔出血C.双下肢散在大小不等的紫癜D.出血伴溶血性贫血

过敏性紫癜

A.皮肤反复瘀点和瘀斑

B.反复关节腔出血

C.双下肢散在大小不等的紫癜

D.出血伴溶血性贫血表现

E.血小板减少但出血倾向不明显

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第9题

血友病A.皮肤反复瘀点和瘀斑B.反复关节腔出血C.双下肢散在大小不等的紫癜D.出血伴溶血性贫血表现

血友病

A.皮肤反复瘀点和瘀斑

B.反复关节腔出血

C.双下肢散在大小不等的紫癜

D.出血伴溶血性贫血表现

E.血小板减少但出血倾向不明显

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第10题

【案例】女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛查体：四肢可见散在出血点及

瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：Hb100g/L, 【案例】女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛查体：四肢可见散在出血点

该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

F.系统性红斑狼疮

G.失血性贫血

H.血友病

为了明确诊断，需完善下列哪些检查.

A.骨髓细胞掌检查

B.狼疮相关检查

C.腹部B超

D.胸片

E.自身抗体检查

F.体液免疫检查

该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少

D.巨核细胞增多

E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

F.有核细胞增生活跃

对该患者，目前可考虑的首选治疗是A.血小板输注

B.静脉注射丙种球蛋白

C.糖皮质激素治疗

D.静脉注射长春新碱

E.输血小板

F.环孢素

G.脾切除

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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